De la 1 ianuarie 2009, asigurările generale de sănătate sunt în vigoare în Germania. În consecință, toată lumea trebuie să fie membru al unei asigurări de sănătate statutare sau private. Chiar și cei cu asigurare legală de sănătate pot alege între diferiți furnizori ale căror servicii variază. Dar ce costă asigurarea de sănătate și există alternative la asigurarea legală de sănătate pentru angajați? Clarificăm aceste întrebări și multe alte întrebări într-un interviu cu expertul în verificarea costurilor.
Ce se înțelege prin „asigurare legală de sănătate”?
Verificarea costurilor: Conform Codului de securitate socială, sarcina principală a asigurării legale de sănătate este „menținerea, restabilirea sau îmbunătățirea stării de sănătate a persoanei asigurate”. Se intenționează să asigure îngrijiri medicale complete în funcție de nevoile persoanei asigurate. Toți plătesc în sistem, în funcție de venitul lor. Aceasta înseamnă că membrii slabi din punct de vedere financiar au aceleași beneficii ca și cei din grupul cu venituri superioare (comunitatea de solidaritate).
Conform legii, toți lucrătorii și angajații sunt membri obligatori. Doar cei care câștigă peste limita asigurării obligatorii pot părăsi GKV la cererea lor și pot deveni membri ai unei asigurări private de sănătate. Nici funcționarii publici și lucrătorii independenți nu sunt obligați să devină membri, dar pot încheia voluntar o asigurare legală.
Cât de mari sunt contribuțiile actuale la asigurările legale de sănătate?
Prețurile pentru asigurarea legală de sănătate se bazează pe venit
Verificarea costurilor: contribuțiile se bazează pe venitul brut. Suma contribuției crește proporțional cu venitul , dar există un plafon de evaluare. Aceasta a fost de 4.425 EUR pe lună în 2018 și 4.537,50 EUR în 2019. Această sumă, care determină primele maxime de asigurare care trebuie plătite, este ajustată anual. Peste aceasta, contribuțiile rămân aceleași. În acest fel, legiuitorul dorește să creeze un stimulent pentru persoanele cu venituri mai mari pentru a rămâne în asigurarea legală de sănătate.
Rata generală de contribuție pentru toate asigurările legale de sănătate a fost de 14,6% uniformă din salariile brute de la 1 ianuarie 2015 . Deoarece principiul parității se aplică în Germania, angajatorii și angajații suportă fiecare jumătate din acest lucru , adică 7,3 la sută.
Exemplu: Dacă câștigați 2.500 EUR brut, contribuția totală la asigurarea de sănătate este de 365 EUR. Angajatorul plătește 182,50 EUR din aceasta.
Există, de asemenea, o contribuție suplimentară specifică fondului de asigurări de sănătate. Acest lucru este, de asemenea, măsurat pe baza câștigurilor brute și, de la 1 ianuarie 2019, a fost finanțat din nou în mod egal de către angajator și angajat.
Contribuțiile suplimentare ale tuturor companiilor legale de asigurări de sănătate sunt aceleași?
Verificarea costurilor: Nu, acestea variază, deoarece rata generală de contribuție pentru majoritatea asigurărilor de sănătate nu acoperă costurile . Din acest motiv, companiile de asigurări calculează o primă suplimentară individuală.
Am enumerat mai jos câțiva asigurători de sănătate și dezvoltarea premium a acestora:
| Asigurare de sanatate | Contribuție suplimentară 2018 | Rata contribuției 2018 | Contribuție suplimentară 2019 | Rata contribuției 2019 |
|---|---|---|---|---|
| hkk asigurări de sănătate | 059 la sută | 15,19 la sută | 0,39 la sută | 14,99 la sută |
| Techniker Krankenkasse | 0,9 la sută | 15,5 la sută | 0,7 la sută | 15,3 la sută |
| Debeka BKK | 0,9 la sută | 15,5 la sută | 0,8 la sută | 15,4 la sută |
| BARMER | 1,1 la sută | 15,7 la sută | 1,1 la sută | 15,7 la sută |
| Minerii | 1,1 la sută | 15,7 la sută | 1,1 la sută | 15,7 la sută |
Companiile de asigurări de sănătate deschise la nivel regional:
| Asigurare de sanatate | Contribuție suplimentară 2018 | Rata contribuției 2018 | Contribuție suplimentară 2019 | Rata contribuției 2019 |
|---|---|---|---|---|
| AOK Saxonia-Anhalt | 0,3 la sută | 14,9 la sută | 0,3 la sută | 14,9 la sută |
| AOK Baden-Württemberg | 1,0 la sută | 15,6 la sută | 0,9 la sută | 15,5 la sută |
| IKK Nord | 1,3 la sută | 15,9 la sută | 1,3 la sută | 15,9 la sută |
| AOK Renania / Hamburg | 1,4 la sută | 16,0 la sută | 1,1 la sută | 15,7 la sută |
| IKK sud-vest | 1,5 la sută | 16,1 la sută | 1,5 la sută | 16,1 la sută |
Cât puteți economisi cu asigurarea legală de sănătate?
Verificarea costurilor: Deoarece angajatorii plătesc jumătate din contribuțiile suplimentare de la începutul anului, economiile potențiale sunt reduse. De exemplu, dacă compania dvs. de asigurări de sănătate necesită o contribuție suplimentară de 0,9%, puteți economisi în jur de 60 EUR pe an doar trecând la cel mai ieftin fond de asigurări de sănătate cu un venit brut de 2.000 EUR.
Ce servicii oferă asigurarea legală de sănătate?
Îngrijirea de bază acoperă toate domeniile importante
Verificarea costurilor: Datorită beneficiilor standard prescrise de stat, prevederile din GKV sunt aproape identice, indiferent de asigurare. Acoperă toate domeniile vitale, medicale.
Asigurătorii de sănătate pot acționa mai liber cu scopul serviciilor suplimentare oferite. Unii asigurători plătesc și pentru medicamentele homeopate sau pentru vaccinările de călătorie. Unele controale se plătesc numai după o anumită vârstă. Cu toate acestea, există asigurători de sănătate care se concentrează pe precauție și rambursează astfel de măsuri pentru tinerii tineri.
Unele asigurări de sănătate oferă tarife opționale în care asiguratul poate primi beneficii speciale sau rambursări de prime. Alte fonduri plătesc membrilor lor un bonus dacă îndeplinesc anumite cerințe. De exemplu, veți fi recompensat dacă nu luați o țigară sau participați în mod regulat la programe sportive. O parte din bonus este plătită în numerar, iar o parte din timp primești bonusuri sau subvenții pentru servicii medicale.
Când vine vorba de service, unele case de marcat au o rețea bine dezvoltată de sucursale unde puteți primi sfaturi personale. Cu alte companii de asigurări de sănătate, trebuie să călătoriți pe distanțe lungi sau puteți obține informațiile de care aveți nevoie prin telefon, e-mail sau chat. Acest lucru se poate dovedi a fi dezavantajos, în special pentru vârstnici.
Modul în care o casă de marcat tratează clienții este, de asemenea, o caracteristică importantă de calitate, deoarece calitatea serviciului variază foarte mult. Sunt aprobate rapid vindecările și măsurile de reabilitare sau trebuie să lupți pentru astfel de beneficii mult timp? Primești informații competente și ai răspunsuri la întrebările tale într-un mod prietenos și individual? Întrebați în cercul dvs. de prieteni și cunoscuți și includeți experiențele lor în considerațiile dvs.
Pot alege în mod liber compania de asigurări de sănătate?
Verificarea costurilor: De la 1 ianuarie 1996, asigurații pot decide singuri în ce companie de asigurări de sănătate doresc să devină membru. Cu toate acestea, asigurările legale de sănătate au aproape același catalog prescris de prestații. Prin urmare, aproximativ 96% din servicii sunt clar definite de legiuitor.
Cu toate acestea, merită să comparați performanța furnizorilor, mai ales dacă apreciați anumite servicii individuale.
Ca persoană asigurată legal, sunt liber să aleg un medic?
Verificarea costurilor: Fiecare asigurat este liber să decidă ce medic ar dori să vadă. Singura condiție prealabilă pentru asigurarea legală de sănătate pentru a acoperi costurile este aprobarea medicului.
Cu toate acestea, vă puteți schimba medicul în trimestrul curent numai în anumite condiții, de exemplu, deoarece relația de încredere a fost distrusă definitiv. Acest drept este, de asemenea, limitat dacă participați la modelul medicului de familie sau la îngrijirea integrată.
În spital, dreptul de a alege un medic este, de asemenea, restricționat. De regulă, aveți de ales doar la ce spital doriți să fiți tratat. Terapia în sine este de obicei efectuată de medicul de gardă.
Cum funcționează rambursarea?
Verificarea costurilor: Acesta este unul dintre marile avantaje ale asigurării legale de sănătate. Spre deosebire de pacienții privați, care mai întâi trebuie să plătească costurile tratamentului din propriul buzunar și trebuie să aștepte o rambursare de la compania de asigurări de sănătate, medicul decontează factura direct la compania dvs. de asigurări de sănătate. Tot ce trebuie să faceți este să arătați așa-numitul card de asigurare înainte de începerea tratamentului.
Recent, a trebuit să plătesc suplimentar pentru medicamente. De ce?
Verificarea costurilor: Toți cei care au asigurări legale de sănătate trebuie să accepte coplăți în plus față de costurile de sănătate, de exemplu pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Limita de încărcare este de două procente din venitul brut. Dacă suferiți de o boală cronică, aceasta este una la sută.
Dacă ați depășit această limită în anul curent, puteți fi scutit de alte costuri de coplată pentru restul anului calendaristic. Pentru a face acest lucru, colectați toate facturile și chitanțele pentru medicamente, ajutoare medicale și tratamente. Atașați acest lucru la cererea de scutire de la coplăți.
Sfat: puteți fi scutit de co-plăți retrospectiv timp de patru ani. Compania de asigurări de sănătate vă va rambursa sumele în exces.
Vreau să schimb asigurarea de sănătate. La ce trebuie să fiu atent când anulez?
Trecerea la asigurarea legală de sănătate este de obicei posibilă fără probleme
Verificarea costurilor: Practic, puteți trece la un alt GKV după 18 luni de membru. Dacă fondul în care sunteți în prezent membru crește contribuțiile suplimentare, aveți un drept special de reziliere.
Anulați în timp util două luni până la sfârșitul lunii. Căutați în prealabil o casă de marcat al cărei domeniu de servicii corespunde cerințelor dvs. Asigurătorii legali de sănătate nu au voie să refuze pe nimeni și trebuie să te admită chiar dacă ești bolnav sau ai trecut de o anumită vârstă.
Atenție: la schimbarea furnizorilor de asigurări de sănătate, se poate întâmpla ca noua companie de asigurări de sănătate să aibă contracte cu un alt producător de dispozitive medicale. Prin urmare, bolnavii cronici ar trebui să se întrebe în prealabil dacă pot continua să obțină preparatele cu care sunt obișnuiți.
Merită să treceți la asigurările private de sănătate și cine poate deveni chiar membru acolo?
Verificarea costurilor: Fără alte cerințe:
- Ofiţer,
- Liber profesionist,
- Liber profesionist,
- elevi
aderați-vă la PKV.
Dacă sunteți lucrător sau salariat, câștigurile dvs. brute trebuie să depășească plafonul de evaluare a contribuției, în prezent, de 60 750 EUR pe an. Această limită este stabilită din nou în fiecare an.
În special la o vârstă fragedă, asigurările private de sănătate au scoruri mici. Cu toate acestea, aceste contribuții pot crește brusc de-a lungul anilor, astfel încât povara financiară este foarte mare. Așadar, nu fiți doar atrași de primele mici, ci verificați detaliat calitatea asigurării și comparați beneficiile acesteia cu cele pe care le aveți în asigurarea legală de sănătate.
Este obligatorie asigurarea de îngrijire pe termen lung?
Verificarea costurilor: Da, indiferent de modul în care aveți asigurare de sănătate, trebuie să plătiți contribuții la asigurarea de îngrijire pe termen lung. Deoarece acestea sunt aproape identice, ele nu joacă aproape niciun rol atunci când aleg o companie de asigurări de sănătate.
Continuați lectură
Ce costă asigurarea medicală legală voluntară?
Care sunt costurile asigurării private de sănătate?
Care sunt costurile unui dinte spart?
Care sunt costurile unei umpluturi compozite?
Înregistrarea ajutorului intern - care sunt costurile?
Care sunt costurile creării unei grădini?
Ce costă asigurarea de răspundere publică?
Ce costă asigurarea unui scuter?
Cum costă licența de instructor?
