Cei afectați și rudele lor nu ar trebui să ezite să solicite beneficii de îngrijire pe termen lung din asigurarea lor de îngrijire pe termen lung. Deoarece: Oricine are nevoie de îngrijire are nevoie de ajutor. Asigurarea de îngrijire pe termen lung plătește o parte din costuri. Aici veți găsi informații utile despre cum să aplicați, nivelurile și gradele individuale de îngrijire, precum și diferitele beneficii ale fondului de îngrijire.
Fiecare al doilea cetățean german are nevoie de ajutor și îngrijire adecvată la bătrânețe. Mulți sunt dependenți de sprijin și servicii de stat. Puteți solicita subvenții pentru costuri și servicii de îngrijire individuală de la fondul de asigurări de îngrijire. Puteți afla cum să faceți acest lucru aici.
Cine are dreptul la beneficiile unei asigurări de îngrijire pe termen lung?
Fiecare persoană cu asigurări de sănătate este asigurată și pentru îngrijiri pe termen lung. Oricine dorește să beneficieze de prestațiile de asigurare de îngrijire pe termen lung trebuie să aplice pentru acestea. Sunt eligibili cei care au plătit în cel puțin doi ani în loc de cei cinci anteriori sau care au asigurare de familie.
Aplicați pentru beneficii de îngrijire
Puteți solicita prestații de stat la compania de asigurări de îngrijire pe termen lung pe care o puteți contacta prin intermediul companiei dvs. de asigurări de sănătate. Nu trebuie să treacă mai mult de cinci săptămâni între cerere și decizia fondului de asigurări de îngrijire pe termen lung. Se aplică un termen scurt dacă o rudă îngrijitoare a solicitat un concediu de îngrijire care a rezultat dintr-o situație de urgență. De exemplu, dacă solicitantul se află în spital, perioada de revizuire se scurtează la o săptămână.
Înainte ca fondul de asigurări de îngrijire pe termen lung să aprobe prestațiile, se efectuează o evaluare de către serviciul medical, care determină gradul necesității de îngrijire și o atribuie la nivelul respectiv de îngrijire sau la nivelul adecvat de îngrijire.
Sfat - țineți un jurnal de îngrijire: oferiți evaluatorului o imagine realistă a nevoilor de îngrijire. Este recomandabil să țineți un jurnal de îngrijire pentru o perioadă de una până la două săptămâni. Ca într-un jurnal, scrieți ce asistență este necesară în ceea ce privește mobilitatea, igiena personală, nutriția și treburile casnice. Notați când sarcinile individuale necesită un timp deosebit de lung. Dacă este posibil, includeți și o copie a raportului medical.
Dacă înregistrați toate activitățile de asistență medicală, vă va fi mai ușor pentru expert să vă evalueze situația și acesta vă poate atribui dvs. sau rudele care vor fi îngrijiți la nivelul de îngrijire adecvat.
Nivelurile de îngrijire și gradele de îngrijire
Pe baza raportului, compania de asigurări de îngrijire pe termen lung informează persoana care are nevoie de îngrijire cu privire la nivelul de îngrijire, adică nivelul de îngrijire reglementat de lege. Există cinci niveluri diferite de îngrijire, care sunt utilizate pentru a determina nivelul de sprijin guvernamental. Subvențiile pentru costuri și valoarea rambursării nu depind numai de nivelul de îngrijire, ci și de faptul dacă îngrijirea este efectuată de o rudă sau de un specialist. Pașii dintr-o privire:
- Nivelul 1 de îngrijire: nevoie scăzută de îngrijire, „scădere a independenței”
- Nivelul 2 de îngrijire: „afectarea considerabilă a independenței”, dar totuși abilitățile de zi cu zi
- Nivelul 3 de îngrijire: „afectarea severă a independenței”
- Nivelul 4 de îngrijire: „cea mai severă afectare a independenței”
- Nivelul de îngrijire 5: „cea mai severă afectare a independenței în legătură cu cerințe speciale de îngrijire” (aceasta include pacienții pentru care s-a aplicat anterior așa-numitul regulament privind dificultățile)
Pentru a fi aprobat pentru un nivel de îngrijire în conformitate cu specificațiile stricte, abilitățile de zi cu zi trebuie să fie restricționate permanent, adică cel puțin peste șase luni.
Important: ar trebui să vă concentrați asupra sarcinilor de susținere. Mersul la plimbare sau îngrijirea grădinii nu este unul dintre ele. Sfaturi și sfaturi sunt, de asemenea, disponibile prin telefon de la centrele locale de îngrijire sau Serviciul independent de consultanță pentru pacienți (UPD).
Depuneți o obiecție
Între cerere și decizia fondului de asigurări de îngrijire pe termen lung pot trece până la cinci săptămâni. Veți primi beneficiile retrospectiv din prima zi a cererii. Oricine care între timp nu poate avansa din resursele proprii costurile pentru nevoile lor de îngrijire ar trebui să contacteze instituția responsabilă de asistență socială într-un stadiu incipient. Puteți depune o obiecție împotriva unei decizii negative sau a unei clasificări prea scăzute la fondul de asigurări de îngrijire în termen de patru săptămâni.
Dreptul la sfaturi de îngrijire
Oricine obține beneficii din fondul de asigurări de îngrijire pe termen lung are dreptul la sfaturi de îngrijire. Cei care caută ajutor pot contacta așa-numitele puncte de asistență medicală (PSP) pentru consultare, care sunt disponibile în toată Germania și au fost introduse la nivel național. Sfaturile de asistență medicală includ, de asemenea, gestionarea cazurilor: consilierii pot crea la cerere un plan de îngrijire personală. Această nouă cerință individuală este ancorată în lege. De asemenea, consilierii ar trebui să vină acasă la cei afectați. Oricine caută o casă de îngrijire medicală, îngrijire de zi sau un furnizor de mese pe roți va găsi ajutor la punctele de asistență pentru îngrijire - similar cu biroul cetățenilor. Puteți obține adresele și numerele de telefon ale centrelor de consiliere din zona dvs. online sau de la asigurarea dvs. de sănătate și îngrijire pe termen lung.
În cazul sfaturilor de îngrijire, planurile de îngrijire personală pot fi întocmite la cerere.
Subvenții și indemnizație zilnică
Veți primi o rată zilnică fixă imediat ce a fost stabilit nivelul de îngrijire. Puteți dispune de bani în mod liber - indiferent dacă sunteți îngrijit acasă sau acasă de un serviciu de asistență medicală sau de rude.
Alte tarife de cost: Asigurarea costurilor de îngrijire plătește doar costurile de îngrijire dovedite. Asiguratul nu poate dispune liber de bani. În cazul unei pensii de îngrijire, asigurarea plătește o sumă fixă lunară de la începutul nevoii de îngrijire. Spre deosebire de politica privind diurna și costurile, pensia pentru asistență medicală are contribuții stabile.
Prestații de asigurări de îngrijire pe termen lung
Pe lângă serviciile de îngrijire și subvențiile pentru viața de zi cu zi, fondul de îngrijire oferă și alte servicii. Fondul de asigurări de îngrijire plătește subvenții pentru așa-numita ajustare a spațiului de locuit, adică pentru renovări și extinderi în casă și apartament, dacă acest lucru, de exemplu, face îngrijirea la domiciliu considerabil mai ușoară sau posibilă în primul rând. Acesta este cazul, de exemplu, când lărgiți ușile, eliminați pericolele de declanșare sau înlocuiți cada cu un duș, adică trebuie să o faceți accesibilă Toate măsurile la care participă fondurile de îngrijire pe termen lung sunt enumerate într-un catalog de beneficii. Centrele de consiliere pentru locuințe ale municipalităților sau centrele de consiliere pentru consumatori vă vor ajuta să decideți ce conversii sunt necesare și utile în casa dvs.De asemenea, chiriașii trebuie să își informeze proprietarii cu privire la renovarea planificată.
Politică suplimentară privată: prevedere pentru îngrijirea bătrâneții
Beneficiile de stat ale fondului de asigurări de îngrijire pe termen lung nu acoperă toate costurile îngrijirii - cei care au nevoie de îngrijire trebuie să plătească diferența din propriul buzunar. Dacă nu pot face acest lucru, biroul de asistență socială intervine, dar recuperează banii de la rude, dacă este posibil. Conform unei hotărâri a Curții Federale de Justiție (numărul dosarului XII ZR 98/04), totuși, copiii sunt răspunzători într-o măsură limitată numai de părinții care au nevoie de îngrijire: banii care au fost investiți pentru asigurarea pensiei private rămân neatinși. Dacă doriți să aveți grijă de îngrijire și să vă protejați copiii, puteți încheia o politică suplimentară privată. Cu cât vârsta este mai mică în momentul semnării contractului, cu atât contribuțiile sunt mai ieftine. O politică de îngrijire privată plătește, de asemenea, dacă aveți un accident la o vârstă fragedă și sunteți permanent dependent de îngrijire.
