Persoanele care au nevoie de îngrijire cu o „afectare severă a independenței” au avut nivelul de îngrijire nou creat 3 de la începutul anului 2017. Dar care sunt cerințele pentru clasificarea în nivelul de îngrijire 3? La ce beneficii în natură și în numerar au dreptul persoanele care au nevoie de îngrijire? Și cum funcționează aplicația? Răspundem la cele mai importante întrebări!
Când „Actul de consolidare a celui de-al doilea îngrijire” (PSG II) a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2017, cele trei niveluri de îngrijire anterioare au fost complet înlocuite de cele cinci noi niveluri de îngrijire. Nivelul de îngrijire 3 este mijlocul celor trei niveluri de îngrijire și este destinat persoanelor cu „tulburări severe de independență”.
Comparativ cu nivelul de îngrijire 1 și nivelul 2, cerința de performanță este mai mare în zonele centrale. Aflați ce cerințe trebuie să îndepliniți pentru clasificarea la nivelul de îngrijire 3, cum vă puteți îmbunătăți șansele și la ce servicii aveți dreptul.
Cum este definit nivelul de îngrijire 3?
În timp ce nivelurile de îngrijire 1 și 2 sunt atribuite pentru afectarea ușoară până la moderată a independenței, celor care au nevoie de îngrijire cu o afectare severă a independenței li se atribuie nivelul de îngrijire 3.
Pentru a primi această clasificare, este necesară o opinie de expertiză conform „New Appraisal Assessment” (NBA). Evaluarea se bazează pe un sistem de puncte care evaluează independența pe baza a câteva zeci de întrebări din șase categorii centrale.
Dacă solicitantul atinge cel puțin 47,5 puncte în cadrul raportului, există dreptul la îngrijiri de nivel 3. Beneficiile sunt de obicei îngrijite, care oferă asistență cu mișcarea în interiorul și în afara spațiului de locuit, cu igiena personală, precum și cu îmbrăcarea și dezbrăcarea. nevoie.
|
Protecția inventarului și reglarea automată Toți cei care au nevoie de îngrijire care au avut deja un nivel de îngrijire recunoscut 2 |
Cerințe și condiții pentru nivelul 3 de îngrijire
De la trecerea la cele cinci noi niveluri de îngrijire, Noua evaluare a evaluării (NBA) a fost utilizată pentru a clasifica persoanele care au nevoie de îngrijire. Ca parte a raportului, un expert evaluează independența unei persoane în șase sub-zone diferite. Evaluatorul acordă puncte pentru fiecare dintre aceste subzone.
Cu cât se obțin mai multe puncte într-o sub-zonă, cu atât este mai mare nevoia de îngrijire în acest sens. Conform unei chei de greutate, punctele tuturor subzonelor sunt mai întâi ponderate și apoi se adaugă la numărul total de puncte. Acest număr de puncte decide ce nivel de îngrijire este atribuit.
Notă: Cu ajutorul unui calculator de nivel de îngrijire, solicitanții și rudele pot estima foarte precis în avans dacă sunt eligibili pentru nivelul de îngrijire 3 sau un alt nivel de îngrijire.
Prezentare generală: puncte de îngrijire și niveluri de îngrijire (NBA)
| Nivelul de îngrijire | Scor (NBA) |
| Nivelul 1 de îngrijire | 12,5 până la <27 |
| Nivelul 2 de îngrijire | 27 la <47,5 |
| Nivelul de îngrijire 3 | 47,5 până la <70 |
| Nivelul 4 de îngrijire | 70 - <90 |
| Nivelul de îngrijire 5 | 90 la 100 |
Evaluare conform celor 6 criterii ale „Noii evaluări de evaluare”
- Mobilitate (10 la sută)
(deplasarea în interiorul și exteriorul sufrageriei, urcarea scărilor, ieșirea din pat) - Abilități cognitive și comunicative (7,5%)
(expresivitate, comunicarea problemelor, orientarea spațială și spațială) - Comportamente și probleme psihologice (7,5%)
(verificarea temerilor, agresivității sau depresiei) - Capacitate de autosuficiență (40%)
(cumpărături, vizitarea medicului, mâncare și băut regulat, pregătirea meselor) - Cum să faceți față solicitărilor și stresului cauzat de boli și terapie (20%)
(măsurarea tensiunii arteriale, schimbarea bandajelor, administrarea de medicamente) - Organizarea vieții de zi cu zi (15%)
(menținerea și stabilirea contactelor sociale, întâlnirea cu prietenii, capacitatea de a fi independent, având hobby-uri)
Sarcinile tipice ale îngrijitorilor pentru pacienții cu nivelul de îngrijire 3 includ, de exemplu, igiena personală.
Veți primi aceste beneficii de îngrijire și subvenții cu nivelul de îngrijire 3
Cu clasificarea la nivelul de îngrijire 3, cei care au nevoie de îngrijire au dreptul la o gamă întreagă de beneficii în numerar și non-numerar. Oferim o prezentare generală a serviciilor implicate și a cât de ridicate sunt în detaliu.
Alocație de îngrijire și prestații de îngrijire în natură
Coloana vertebrală a serviciilor de îngrijire este alcătuită din indemnizații de îngrijire și prestații de îngrijire în natură. Un solicitant care primește îngrijire la domiciliu de către rude primește lunar o indemnizație de îngrijire de 545 de euro. Comparativ cu nivelul anterior de îngrijire 2 (458 euro pe lună), aceasta este o creștere semnificativă.
Bine de știut: valoarea indemnizației de îngrijire este independentă dacă aveți sau nu demență.
Dacă îngrijirea este furnizată de un serviciu de îngrijire externă, solicitantul are dreptul la prestații de îngrijire în natură de până la 1.298 de euro pe lună. La nivelul 2 echivalent de îngrijire, s-au acordat doar 1.144 de euro.
Îngrijire pe termen scurt
Îngrijirea pe termen scurt este menită să asigure îngrijirea persoanelor care, pentru. B. sunt dependenți de serviciile de asistență medicală internată pentru o perioadă scurtă de timp după o internare în spital. Nivelul de îngrijire 3 oferă beneficii pentru îngrijirea pe termen scurt de 1.612 euro pentru maximum 56 de zile.
| Deja știam? Persoanele afectate cu nivel de îngrijire 3 care nu depind de îngrijiri pe termen scurt în anul calendaristic curent pot lua până la șase săptămâni de îngrijire preventivă pe an. În acest caz, suma pentru îngrijirea preventivă este de până la 2.418 euro. |
Îngrijirea de prevenire
Sprijinul pentru îngrijirea preventivă funcționează în mod similar cu cel pentru îngrijirea pe termen scurt. Și aici, solicitanții au dreptul la beneficii de până la 1.612 euro pe an calendaristic. Îngrijirea preventivă poate fi solicitată maximum 42 de zile pe an. Acest serviciu este utilizat pentru a asigura îngrijirea dacă rudele îngrijitoare sunt temporar incapabile să efectueze lucrările de îngrijire din cauza bolii sau a vacanței.
Sfat: Cei afectați care nu au utilizat nicio îngrijire pe termen scurt în anul calendaristic curent pot chiar extinde îngrijirea preventivă până la șase săptămâni. Fondul de îngrijire medicală asigură până la 2.418 euro pe an pentru acest lucru.
Suma de scutire
De la introducerea PSG II, valoarea scutirii pentru persoanele care au nevoie de îngrijire la nivelul de îngrijire 3 a fost de 125 de euro pe lună. Solicitanții pot utiliza această sumă pentru diverse servicii:
- Însoțitor de zi cu zi (de exemplu, pentru vizite la medic)
- Utilizarea serviciilor casnice
- Îngrijirea de zi în grupuri mici
- Îngrijire individuală de către ajutoare recunoscute
- grupuri de îngrijire specială pentru pacienții cu demență
- Mobilizarea sub supraveghere
- Percepția ofertelor de angajare
- oferte speciale de angajare pentru persoanele cu demență
- Servicii de vizitare
- poate fi, de asemenea, utilizat pentru servicii de scurtă durată, de zi, de noapte și de îngrijire preventivă
Îngrijire de zi și de noapte
Ca parte a nivelului de îngrijire 3, cei afectați au un drept lunar de 1.298 de euro pentru cazare de îngrijire de zi. Comparativ cu nivelul 2 anterior de îngrijire, îngrijirea este semnificativ mai bună. Înainte de reforma din 2017, exista doar un drept la 1.144 de euro pe lună.
Îngrijirea internată
La nivelul de îngrijire 3, persoanele care au nevoie de îngrijire primesc lunar un sprijin în valoare de 1.262 de euro pentru a acoperi costurile de cazare într-o unitate de îngrijire.
Notă importantă: Comparativ cu vechiul nivel de îngrijire 2 (1.330 euro pe lună), sprijinul pentru îngrijire într-o unitate este ușor mai mic. Contextul acestui lucru este scopul reformei de îngrijire pentru a promova îngrijirea rudelor la domiciliu.
Alte beneficii la nivelul de îngrijire 3
- Servicii pentru ajutoare și ajutoare de îngrijire medicală: persoanele care au nevoie de îngrijire au o sumă forfetară lunară de 40 de euro pentru achiziționarea de ajutoare de îngrijire pentru consum, cum ar fi mănuși de unică folosință, dezinfectanți și pentru ajutoare de îngrijire din catalogul de ajutoare. În plus, există subvenții pentru apeluri de urgență la domiciliu. În detaliu, acesta este de 18,36 euro pe lună pentru funcționarea continuă și o taxă unică de 10,49 euro pentru instalare.
- Subvenție pentru locuința fără bariere: pentru adaptarea corespunzătoare vârstei a spațiului de locuit, cei îndreptățiți primesc până la 4.000 de euro o dată. Acești bani pot fi folosiți pentru măsuri cum ar fi conversia adecvată vârstei a unei căzi în duș sau pentru instalarea unui lift pentru scări.
- Cursuri de îngrijire pentru rude și îngrijitori: Cursurile gratuite de îngrijire sunt destinate îmbunătățirii calității îngrijirii de către rude în mediul acasă.
- Vizite gratuite de consiliere și consiliere: pe măsură ce nevoia de îngrijire crește cu majoritatea celor afectați în timp, sunt recomandabile sesiuni regulate de consiliere în ceea ce privește opțiunile de ajustare pentru spațiul de locuit, precum și pentru optimizarea îngrijirii. Persoanele cu nivel de îngrijire 3 au dreptul la sfaturi și vizite de consiliere gratuite.
- Finanțare pentru grupuri rezidențiale: A trăi împreună la bătrânețe este finanțat din fondurile de îngrijire medicală, cu o singură dată o finanțare inițială de 2.500 de euro per membru al unui apartament comun pentru persoanele în vârstă. În plus, există o indemnizație lunară de 214 euro pentru angajarea unui organizator.
| Finanțarea pentru apartamentele comune pentru persoanele în vârstă Finanțarea pentru ajustarea spațiului de locuit adecvat vârstei se aplică per persoană într-un apartament comun pentru seniori, dar pentru maximum patru persoane. În total, sunt disponibile subvenții de până la 16.000 de euro pentru măsuri de renovare . |
Asistența, cum ar fi mutarea persoanelor care au nevoie de îngrijire, face parte din nivelul de îngrijire 3.
Beneficii de nivel 3 de îngrijire: totul dintr-o privire
| Vizite de consiliere și consiliere | da |
| Suma de scutire | 125 de euro pe lună |
| Îngrijire pe termen scurt | 1.612 euro pe an calendaristic |
| ajutor medical | 40 de euro pe lună |
| Cursuri de asistență medicală pentru rude | da |
| Indemnizație de îngrijire | 585 euro pe lună |
| Beneficii de îngrijire în natură | 1.298 de euro pe lună |
| îngrijirea internată | 1.262 de euro pe lună |
| Îngrijire de zi și de noapte | 1.298 de euro pe lună |
| Îngrijirea de prevenire | 1.612 euro pe an calendaristic |
| Grant pentru adaptarea locuințelor | până la 4.000 de euro (o singură dată) |
| Grant de start-up pentru grupuri rezidențiale | până la 2.500 de euro pe rezident |
Aplicați pentru nivelul de îngrijire 3: așa funcționează
Oricine nu a solicitat încă un nivel de îngrijire ar trebui să inițieze acest lucru cât mai curând posibil. Timpul este bani aici, deoarece aveți dreptul la beneficii numai atunci când vă depuneți cererea. Nu sunt posibile plăți retroactive. Și cel mai bun dintre toate: cererea este foarte ușoară, deoarece este suficientă o scrisoare informală către fondul de îngrijire medicală. Acest lucru funcționează atât prin e-mail, cât și prin poștă tradițională. Alternativ, puteți trimite o cerere informală prin telefon.
Sfat: persoanele care au nevoie de îngrijire și rudele care nu au încredere în ele pentru a depune cererea pot cere ajutor unui consilier de îngrijire.
De îndată ce cererea a fost primită de fondul de îngrijire medicală, va fi numit un expert. Expertul de la Serviciul Medical al Asigurărilor de Sănătate (MDK) sau compania Medicproof pentru persoanele asigurate private face apoi o programare pentru o vizită la fața locului. Evaluatorul obține o imagine la fața locului și evaluează nevoia de îngrijire pe baza „noii evaluări de evaluare” (NBA). În funcție de numărul de puncte determinat în raport, alocarea se face la nivelul adecvat de îngrijire.
Întrebări frecvente despre nivelul 3 de îngrijire: Întrebări frecvente
Care sunt cerințele pentru nivelul de îngrijire 3?
Pentru a beneficia de nivelul de îngrijire 3, trebuie să existe o „afectare severă a independenței”. Acest criteriu este îndeplinit dacă persoana care are nevoie de îngrijire atinge un scor minim de 47,5 în raportul NBA.
Cine trebuie să depună o cerere de îngrijire de nivelul 3?
Persoanele care nu au încă un grad de îngrijire recunoscut trebuie să depună o cerere pentru un grad de îngrijire. Persoana în cauză este, de asemenea, solicitantul. Chiar dacă există deja un nivel de îngrijire mai scăzut (nivelul de îngrijire 1 și nivelul de îngrijire 2), trebuie făcută o cerere proactivă pentru actualizare, deoarece fondul de asigurări de îngrijire nu efectuează nicio verificare din proprie inițiativă.
Excepție: numai cei care aveau deja un nivel de îngrijire recunoscut 1 sau un nivel 2 de îngrijire înainte de 1 ianuarie nu trebuie să se îngrijoreze de nimic. Nivelul de îngrijire a fost transferat automat la nivelul de îngrijire 3 cu serviciul de bunică pentru serviciile care pot fi revendicate.
Cât sunt indemnizația de îngrijire și prestațiile de îngrijire în natură în gradul 3 de îngrijire?
Persoanele afectate au dreptul la o indemnizație de îngrijire de până la 545 de euro pe lună, cu condiția să fie îngrijite de rude acasă. Alternativ, dacă sunteți îngrijit de un serviciu de îngrijire profesională, aveți dreptul la prestații de îngrijire în natură de până la 1.298 euro pe lună.
Pot combina și indemnizația de îngrijire și prestațiile de îngrijire în natură?
Solicitanții care nu își epuizează prestațiile lunare de îngrijire în natură de până la 1.298 de euro pot utiliza până la 40% din această sumă pentru servicii suplimentare de îngrijire și ajutor. Cu nivelul de îngrijire 3, bugetul pentru combinarea ambelor opțiuni este de până la 519,20 euro.
Este posibil să se facă recurs împotriva clasificării?
Oricine nu este mulțumit de clasificarea de către MDK sau Medicproof sau suspectează lipsa informațiilor ca motiv pentru care nu i se acordă un grad de îngrijire poate obiecta, desigur, la un grad de îngrijire. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut în scris nu mai târziu de patru săptămâni de la primirea notificării. Pentru o obiecție reușită, se recomandă o consultare prealabilă cu un consilier de îngrijire.
Cum pot fi îmbunătățite șansele de îngrijire de nivelul 3?
Cu o pregătire bună, șansele de a fi încadrați în nivelul necesar de îngrijire pot fi îmbunătățite semnificativ.
Important: Toate documentele care dovedesc nevoile medicale și de asistență medicală ale solicitantului trebuie să fie disponibile pentru vizita expertului.
De asemenea, vă recomandăm să țineți un jurnal de îngrijire. Numai atunci multe rude își dau seama cât de mult sunt eforturile și nevoile de îngrijire. Jurnalul de întreținere servește astfel ca o sursă solidă de cunoștințe pentru recenzent. În plus față de solicitant, o rudă sau un consilier de îngrijire ar trebui să fie întotdeauna prezent în timpul evaluării. Acest lucru reduce riscul unei clasificări incorecte din cauza informațiilor uitate.
Notă importantă: Toate informațiile sunt furnizate fără garanție. Acestea nu înlocuiesc informațiile furnizate de compania responsabilă de asigurări de îngrijire pe termen lung.
