Pentru o lungă perioadă de timp, distribuția serviciilor de îngrijire a fost reglementată foarte inegal. În special, persoanele cu demență nu au primit aceleași beneficii ca și alte persoane cu boli fizice. Odată cu adoptarea actelor I, II și III pentru consolidarea îngrijirii asistentei medicale în 2014 și 2015, distribuirea beneficiilor de îngrijire este acum, de asemenea, corectă și pentru persoanele cu demență.
Actele de consolidare a îngrijirii: o prezentare generală
Primele două legi de consolidare a îngrijirii pe termen lung, PSG I și PSG II, au compensat inițial beneficiile distribuite diferit pentru persoanele cu boli fizice și persoanele care suferă de demență. Deși legile au fost adoptate începând cu 2014, ajustarea a fost făcută treptat și a fost finalizată abia în ianuarie 2017.
Persoanele care au nevoie de îngrijire și rudele lor au primit un sprijin mult mai extins din fondul de îngrijire din 2015. Acest lucru a fost posibil prin Legea de consolidare a îngrijirii I. Cu toate acestea, Legea II de consolidare a asistenței medicale a reprezentat o reformă și mai mare a îngrijirilor asistente medicale.
Acestea au inclus:
- Reînnoirea așa-numitei definiții a dependenței
- Reînnoirea metodei de evaluare de către MDK
- Reînnoirea clasificării nivelurilor de îngrijire în cinci niveluri de îngrijire
Aceste inovații înseamnă că persoanele cu demență, precum și persoanele cu dizabilități mintale sau bolnavi psihic permanent pot solicita acum aceleași servicii ca și bolnavii fizici.
|
Nivelurile de îngrijire „0”, 1, 2 și 3 au fost în vigoare până la 31 decembrie 2016. La 1 ianuarie 2017, acestea au fost |
Primul act de consolidare a îngrijirii pe termen lung
Așa-numitul PSG I a fost adoptat pe 17 octombrie 2014. De la începutul anului 2015, membrii asigurării de îngrijire pe termen lung, cu o nevoie recunoscută de îngrijire, au beneficiat de cheltuielile suplimentare, care, printre altele, au promovat o îngrijire de zi și de noapte mai bună, dar și o extindere a îngrijirii în azilele de bătrâni și azilele de bătrâni.
Din ianuarie 2015, beneficiarii de beneficii au primit, de asemenea, rate de beneficii în medie cu patru procente mai mari. Încă din 2012, cheltuielile pentru pacienții cu demență au crescut cu o medie de 2,67 la sută cu noua lege de aliniere a îngrijirii. Cu PSG I, toți beneficiarii de servicii cu un nivel de îngrijire recunoscut dobândesc, de asemenea, dreptul la așa-numitele servicii de îngrijire și ajutor. Din 2015, fondurile de asigurări de îngrijire pe termen lung au plătit subvenții de 104 EUR pentru demența simplă și 208 EUR pentru demența severă. Aceste cheltuieli beneficiază și rudele care îngrijesc, deoarece acestea sunt ușurate cel puțin pe oră.
PSG I include, de asemenea, beneficii sporite pentru toate persoanele care au nevoie de îngrijire cu demență, dizabilități intelectuale sau boli mentale permanente. Aceasta include:
- Îngrijiri de scurtă durată (de exemplu, după spitalizare)
- Îngrijirea de zi pe lângă îngrijirea de către rude
- Îngrijirea de noapte în plus față de îngrijirea de către rude
- mijloace superioare de îngrijire de zi și de noapte
- Granturi de inițiere pentru grupuri rezidențiale și apartamente comune care beneficiază de îngrijiri ambulatorii
- finanțare sporită pentru renovarea adecvată vârstei și fără bariere
O atenție specială a legilor de consolidare a asistenței medicale este o îngrijire mai bună pentru persoanele cu demență.
O altă inovație a PSG I este că subvențiile plătite pentru îngrijirea de zi sau de noapte nu mai sunt compensate cu indemnizația de îngrijire pe care o primesc rudele îngrijitoare sau cu beneficiile de îngrijire în natură pentru serviciile de îngrijire externă. De atunci, numărul serviciilor de îngrijire ambulatorie înființate a crescut semnificativ, astfel încât până la sfârșitul anului 2015 existau deja peste 4.200 de astfel de facilități.
O noutate care ameliorează rudele deosebit de îngrijitoare este așa-numita îngrijire preventivă. De la Actul de consolidare a îngrijirii I, îngrijitorii de familie pot combina îngrijirea preventivă cu îngrijirea pe termen scurt. Deoarece îngrijirea preventivă este mai probabil să compenseze concediul medical al rudelor îngrijitoare sau o vacanță, îngrijirea pe termen scurt, adică nevoia crescută de îngrijire care apare după operațiile asupra persoanei care are nevoie de îngrijire, de exemplu, este concepută pentru situații speciale. În cazul în care persoanele nevoiașe recunoscute de îngrijire sau bolnavii de demență nu au folosit unul dintre servicii într-un an calendaristic, vor primi finanțare de până la 3.224 EUR.
O inovație la fel de importantă este promovarea sporită a vieții adecvate vârstei. Fiecare persoană recunoscută care are nevoie de îngrijire primește maximum 4.000 EUR, care poate fi aplicată de mai multe ori dacă există o nevoie crescută de îngrijire. Aceasta înseamnă că pot fi finanțate următoarele măsuri de renovare:
- bucătărie fără bariere
- duș fără bariere
- toaletă fără bariere
- usi fara bariere
- Rampe pentru scaune cu rotile și sisteme de rampă
- Scări
Această finanțare se aplică tuturor măsurilor care duc la reducerea barierelor. Dacă se înființează un grup rezidențial în care patru beneficiari doresc să se mute, suma totală a finanțării este de 16.000 EUR. Nu este prevăzută nicio finanțare suplimentară pentru grupuri rezidențiale de cinci sau mai multe persoane. Totuși, aici puteți verifica dacă aveți dreptul la subvenția KfW.
O inovație puțin mai mică se referă la subvențiile pentru ajutoarele de îngrijire. Acestea au fost majorate de la 31 EUR la 40 EUR pe lună.
Cele mai mari îmbunătățiri ale PSG I dintr-o privire
- Persoanele care suferă de demență primesc mai multe beneficii decât persoanele care au nevoie de îngrijire și care nu au demență.
- S-au decis subvenții mai mari pentru așa-numitul grup cu „prag scăzut” sau pentru îngrijirea individuală și pentru ameliorarea rudelor pacienților cu demență.
- Acum există dreptul la îngrijirea de zi și de noapte, precum și la îngrijirea pe termen scurt pentru persoanele cu demență.
- Există finanțare inițială pentru noi grupuri rezidențiale și apartamente comune de 2.500 EUR per beneficiar, dar maximum 10.000 EUR.
- Există o suprataxă de grup de până la 820 EUR pe lună, care poate fi utilizată pentru finanțarea unui organizator pentru organizarea zilnică.
|
Finanțarea inițială este o subvenție de înființare |
Îmbunătățiri pentru îngrijitorii familiei
S-au îmbunătățit mult și rudele celor care au nevoie de îngrijire. Așadar, serviciile de îngrijire și ajutor au fost extinse. Printre altele, acest lucru întărește îngrijirea ambulatorie a celor care au nevoie de îngrijire, oferind servicii adecvate de îngrijire și sprijin și, astfel, reprezintă, de asemenea, o ușurare concretă pentru rudele îngrijitoare.
Îmbunătățiri de îngrijire a pacienților internați
Actul I de consolidare a îngrijirii a adus, de asemenea, îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește îngrijirea internată. Din 2015, asigurarea socială de îngrijire pe termen lung a reușit să cheltuiască cu aproximativ 1 miliard EUR mai mult pentru îngrijirea internată. Și asta anual! În acest fel, trebuie îmbunătățită îngrijirea locuitorilor bătrânilor și a caselor de îngrijire medicală cu abilități zilnice limitate, de exemplu persoanele cu demență. În plus, numărul îngrijitorilor din case ar putea fi mărit până la 45.000. Aceasta înseamnă că numărul îngrijitorilor sa dublat aproape într-un an.
|
Pentru a consolida și mai mult îngrijirea și a o asigura pe termen lung, legiuitorul a înființat un fond de acordare a îngrijirilor |
Al doilea act de consolidare a îngrijirii pe termen lung
Așa-numitul PSG II este considerat cea mai importantă reformă de când a fost fondată asigurarea de îngrijire pe termen lung în 1995. A fost adoptată de Bundestag la 13 noiembrie 2015 și a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2016. Implementarea diferitelor inovații a avut loc treptat și a fost finalizată la 1 ianuarie 2017. Acest act de consolidare a asistenței medicale a inclus, de asemenea, o consolidare suplimentară a persoanelor asigurate cu abilități zilnice limitate, de exemplu persoanele cu demență, care au primit aceleași beneficii din ianuarie 2017 ca persoanele bolnave fizic permanent.
Din ianuarie 2017, independența persoanei care are nevoie de îngrijire care solicită îngrijire a fost luată în considerare pentru o decizie pozitivă. Până în prezent, doar bolnavii fizici au putut să solicite sprijin și astfel să primească beneficii de îngrijire. De asemenea, sistemul de revizuire s-a schimbat fundamental. Serviciul medical al asigurărilor de sănătate, sau MDK pe scurt, verifică cu asigurații legali, ținând cont de șase criterii, cât de independenți sunt aceștia și dacă au nevoie de ajutoare și îngrijire. Pentru persoanele asigurate privat, experții de la Medicproof GmbH efectuează evaluarea.
Începând cu 01.01.2017, pacienții cu demență au primit aceleași beneficii ca și bolnavii fizici permanent care au nevoie de îngrijire.
Nivelurile de îngrijire
Cele trei niveluri de îngrijire 1, 2 și 3, precum și nivelul de îngrijire „0” au fost înlocuite la 1 ianuarie 2017 cu cinci niveluri de îngrijire. Ele documentează dependența celor care au nevoie de îngrijire. Cu cât nivelul de îngrijire acordat este mai mare, cu atât persoana în cauză este mai puțin independentă și cu atât beneficiile fondului de îngrijire sunt mai mari.
|
Nivelul 1 de îngrijire este acordat fiecărei persoane care au nevoie de îngrijire, care are doar o afectare minoră a independenței |
Dacă persoanele care au nevoie de îngrijire au o nevoie de ajutor foarte specifică și extraordinar de mare, ceea ce solicită, de asemenea, cereri speciale de îngrijire, acestea pot primi îngrijirea la nivelul 5 chiar dacă nu a fost atins numărul minim necesar de puncte.
Aplicați pentru un anumit grad de îngrijire
Dacă dumneavoastră sau o rudă depindeți permanent de ajutor, poate fi depusă o cerere pentru un anumit grad de îngrijire. Acest lucru se aplică și în cazul în care se observă demența în curs de înmugurire sau medicul exprimă o astfel de suspiciune.
Si asa incepe:
- Puteți apela compania responsabilă de asigurări de îngrijire pe termen lung. Alternativ, este posibilă o scrisoare informală către asigurarea de îngrijire pe termen lung în care sunt solicitate beneficii de la asigurarea de îngrijire pe termen lung.
- Veți primi un formular prin poștă, care trebuie completat și semnat înapoi de către solicitant sau reprezentantul său autorizat.
- În calitate de persoană asigurată legal, veți primi o programare de la expertul MDK competent;
- După evaluare, evaluatorul recomandă nivelul respectiv de îngrijire.
- Veți primi o notificare de la fondurile de asigurări de îngrijire cu privire la dacă și care nivel de îngrijire a fost atribuit.
- Puteți obiecta la gradul de îngrijire dacă este prea scăzut sau nu este deloc recunoscut.
Sfat : Când completați formularul pentru a solicita un anumit grad de îngrijire, nu ar trebui să oferiți informații prea detaliate. Notați situațiile de îngrijire anterioare, astfel încât să le puteți comunica recenzorului. Dacă persoana în cauză are nevoie de ajutor cu toaleta de dimineață, de exemplu, ar trebui să o menționați.
Alte inovații ale PSG II
Toți cei care au nevoie de îngrijire care au avut deja un nivel de îngrijire în 2016 (astăzi nivelul de îngrijire) nu sunt dezavantajați de PSG II. Nu se intenționează o poziție mai proastă. În plus, aceștia au primit automat un nivel de întreținere fără a fi nevoie să fie evaluați din nou.
Inovațiile includ, de asemenea:
- Nouă evaluare de evaluare (NBA)
- Publicarea periodică a listelor de servicii și de comparare a prețurilor de către fondurile de asigurări de îngrijire
- vizite regulate de consultare
- planuri de îngrijire obligatorii cu sprijin individual și măsuri de îngrijire
- Instruire și cursuri pentru îngrijitori
- protecție îmbunătățită pentru îngrijitorii de familie în caz de șomaj și bătrânețe
În acest fel, cei afectați primesc un anumit grad de îngrijire
Practic: Oricine a fost recunoscut ca suferind de demență sau care are nevoie de îngrijire cu nivel de îngrijire „0”, 1, 2 sau 3 în 2016 nu a trebuit să facă o nouă evaluare, dar i s-a acordat automat noul nivel de îngrijire. Doar persoanele care au nevoie de îngrijire pe termen lung a căror stare se deteriorase într-o asemenea măsură încât au ajuns la o nevoie crescută de servicii au fost reexaminate de la 1 noiembrie 2016. Cu toate acestea, acest lucru s-a făcut deja după noua evaluare a evaluării.
Oricine solicită un grad de îngrijire pentru ei înșiși sau o rudă dependentă astăzi este evaluat automat în conformitate cu NBA. Aici, gradul de independență este determinat folosind un chestionar, care este apoi evaluat de experți. Un sistem de punctare și ponderare este utilizat pentru a determina nivelul de îngrijire. Cele șase criterii conform cărora se evaluează gradul de desfășurare a activității independente corespund următoarelor module în conformitate cu secțiunea 14 (2) SGB XI:
- mobilitate
- abilități cognitive și de comunicare
- Comportamente și probleme psihologice
- Autosuficiența
- Faceți față solicitărilor și stresului legate de boli sau terapii, precum și de a le trata independent
- Proiectarea vieții de zi cu zi și a contactelor sociale
Evaluatorii consideră fiecare modul separat și verifică dacă persoana evaluată poate face față sarcinilor respective în mod independent și în ce măsură aceasta reușește. În funcție de faptul dacă sprijinul personal pare necesar pentru a face față sarcinilor, rezultatele sunt în cele din urmă ponderate în consecință. Cerințele legale în conformitate cu § 15 SGB XI se aplică aici. Evaluarea generală duce în cele din urmă la gradul de îngrijire.
Clasificarea într-un nivel de îngrijire depinde de cât de independentă este persoana în cauză și de unde are nevoie de ajutor.
|
O reglementare specială se aplică celor care au nevoie de îngrijire cu demență. Dacă sunt bolnavi de demență |
Servicii noi și reduse în îngrijirea de zi și de noapte
Pentru persoanele cu nivel de îngrijire 1, situația s-a agravat ușor. Întrucât sunt în mare parte independenți și au nevoie doar de o sumă minimă de îngrijire, primesc doar 125 EUR ca așa-numită rambursare pentru servicii de îngrijire și ajutor. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru ambulator și, cu siguranță, nu este suficient pentru îngrijirea internată. Prin urmare, persoanele cu nivelul de îngrijire 1 nu au dreptul la indemnizații de îngrijire sau prestații de îngrijire în natură. În schimb, aveți dreptul la finanțare inițială atunci când creați un grup de îngrijire sau demență. De asemenea, pot fi utilizate ajutoare pentru asistență medicală și două vizite de consultare gratuite pe an. Dacă este nevoie de o conversie a spațiului de locuit adecvată vârstei, aceste fonduri de 4.000 EUR pot fi, de asemenea, solicitate.
|
Pentru a finanța Legea II de consolidare a îngrijirilor pe termen lung, contribuțiile la asigurările de îngrijire pe termen lung au trebuit să fie |
Comparația performanței înainte și după PSG
Servicii: servicii de îngrijire ambulatorie
|
Nivelul de îngrijire / prestația în natură | Beneficiu la nivel de îngrijire / de îngrijire în natură (din 01/2017) | diferență |
|---|---|---|
| „0” (numai demență): 231 EUR | 2: 689 EUR | + 458 EUR |
| 1: 468 EUR | 2: 689 EUR | + 221 EUR |
| 2: 1.144 EUR | 3: 1.298 EUR | + 154 EUR |
| 3: 1.612 EUR | 4: 1.612 EUR | + 0 EUR |
| Nivelul 3 de îngrijire a cazului de dificultate: 1.995 EUR | 5: 1.995 EUR | + 0 EUR |
Servicii: îngrijire de zi și de noapte
| Nivelul de îngrijire / prestația în natură (până în 12/2016) | Beneficiu la nivel de îngrijire / de îngrijire în natură (din 01/2017) | diferență |
|---|---|---|
| „0” (numai demență): 231 EUR | 2: 689 EUR | + 458 EUR |
| 1: 468 EUR | 2: 689 EUR | + 221 EUR |
| 2: 1.144 EUR | 3: 1.298 EUR | + 154 EUR |
| 3: 1.612 EUR | 4: 1.612 EUR | + 0 EUR |
| Nivelul 3 de îngrijire a cazului de dificultate: 1.995 EUR | 5: 1.995 EUR | + 0 EUR |
Servicii: casa de bătrâni și de bătrâni
| Nivel de îngrijire + serviciu internat (până la 12/2016) | Nivel de îngrijire + serviciu internat (de la 01/2017) | diferență |
|---|---|---|
| 1: 1.064 EUR | 2: 770 EUR | - 294 EUR |
| 2: 1.330 EUR | 3: 1.262 EUR | - 68 EUR |
| 3: 1.612 EUR | 4: 1.775 EUR | + 163 EUR |
| Nivelul 3 de îngrijire a cazului de dificultate: 1.995 EUR | 5: 2.005 EUR | + 10 EUR |
|
Important: Tabelele nu conțin nivelul de îngrijire, întrucât toți cei care au nevoie de îngrijire care anterior aveau |
Al treilea act de consolidare a îngrijirii pe termen lung
Așa-numitul PSG III a fost decis pentru a se obține mai multe puncte de sprijin pentru îngrijire în regiunile care nu au fost furnizate anterior și, prin urmare, sfatul pentru rudele îngrijitoare, cei care au nevoie de îngrijire și persoanele cu dizabilități este îmbunătățit. A fost adoptat la 2 decembrie 2016 și a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2017. Înainte de introducerea PSG III, persoanele care au nevoie de îngrijire și rudele lor au primit sfaturi insuficiente. Adesea trebuiau să se ajute singuri. Astăzi, responsabilitatea pentru aceasta revine municipalităților, care coordonează și gestionează serviciile de consultanță din 2017. De asemenea, aveți dreptul să înființați noi centre de îngrijire în orașul sau districtul dvs. O altă inovație a PSG III se referă la dreptul companiilor de asigurări de sănătate de a examina mai îndeaproape serviciile suspectate de îngrijire frauduloasă.
Înainte de intrarea în vigoare a Actului III pentru întărirea îngrijirii pe termen lung, fiecare stat federal avea un comitet de îngrijire de stat. Acesta a inclus reprezentanți ai Ministerului Afacerilor Sociale, ai municipalităților în calitate de furnizori de asistență socială, ai asociațiilor instituțiilor de asistență medicală și ai fondurilor de sănătate și asistență medicală. Comitetul de îngrijire a statului a convenit principiile de remunerare pentru serviciile de îngrijire și asistență respective. Utilizarea personalului în case a fost luată în considerare în funcție de dimensiunile minime. În plus, comitetul a consiliat guvernul de stat cu privire la propunerile legislative referitoare la îngrijire.
Din ianuarie 2017, municipalitățile au semnificativ mai multe competențe și pot înființa, de asemenea, puncte de asistență medicală în regiunile defavorizate. În plus, se pot forma comitete de îngrijire de stat cu furnizorii de îngrijiri ambulatorii și de spitalizare, furnizorii de asistență socială și fondurile de îngrijire pe termen lung, care acționează în mai multe sectoare. Aceștia fac recomandări cu privire la măsura în care infrastructura de consiliere, asistență și asistență medicală poate fi îmbunătățită.
Prin Legea de consolidare a îngrijirii III, statele federale și municipalitățile au mai multe competențe în organizarea de consultanță, îngrijire și oferte de asistență la fața locului.
Din 2017, sarcinile și drepturile municipalităților includ:
- Testarea a 60 de proiecte de model diferite din Germania care sunt finanțate
- Dreptul de inițiativă de a înființa noi centre de asistență medicală
- înființează-ți propriile centre de consiliere
- Participarea la extinderea ofertelor de îngrijire cu prag mic
Re 1.: Proiectele model sunt destinate să asigure o mai bună coordonare a serviciilor de consultanță care se referă la domenii precum îngrijirea, asistența la integrare pentru persoanele cu dizabilități și îngrijirea persoanelor în vârstă și să permită o cooperare îmbunătățită între ele.
În ceea ce privește 2.: Municipalitățile pot înființa noi puncte de asistență medicală și îi pot sfătui pe cei care caută ajutor acolo. Activitatea consultanților și finanțarea bazelor este reglementată sub forma unui acord-cadru cu statul federal respectiv.
În ceea ce privește 3.: În conformitate cu secțiunea 7 (2) din PSG III și secțiunea 37 (8) din PSG III cu modificările ulterioare, municipalitățile pot oferi atât consilieri de îngrijire, cât și vizite de consiliere de îngrijire pentru beneficiarii de servicii de către propriul personal. Cu toate acestea, personalul trebuie instruit în consecință.
Re 4.: Regulile de finanțare pentru ofertele de îngrijire a copiilor cu prag mic au fost simplificate, iar municipalitățile sunt acum implicate în dezvoltarea și extinderea acestor oferte de îngrijire a copiilor.
Legea III de consolidare a îngrijirii prevede, de asemenea, că persoanele cu dizabilități care au nevoie de îngrijire ar trebui să primească în primul rând îngrijiri în conformitate cu Cartea IX din Codul social (Legea asigurărilor de asistență medicală). Înainte de aceasta, au primit o indemnizație de integrare în temeiul Legii privind participarea, în conformitate cu Cartea IX din Codul social. Aceasta înseamnă că persoanele cu dizabilități, care primesc în mod predominant asistență pentru integrare, primesc și costurile pentru îngrijirea externă necesară de la furnizorul de asistență socială sau de reabilitare și nu de la asigurarea de îngrijire pe termen lung. Cu toate acestea, dacă este nevoie de îngrijire internă, apare și fondul de îngrijire pe termen lung. Cei afectați primesc apoi ajutor de la agențiile de asistență socială și reabilitare, precum și de la fondul de asigurări de îngrijire pe termen lung.
|
Dacă un stat federal nu dorește să utilizeze numărul de proiecte model la care are dreptul, își poate |
Modificările aduse de PSG III în domeniul fraudelor de facturare
PSG III permite o abordare mai direcționată a fraudei în practica medicală ambulatorie. Asigurările de sănătate au primit noi drepturi de control asupra serviciilor de îngrijire ambulatorie. Cu drepturile lor de revizuire sistematică pentru furnizorii de servicii de îngrijire externă, companiile de asigurări de sănătate pot revizui mai eficient serviciile de îngrijire care primesc remunerație de la aceștia.
Serviciile de îngrijire ambulatorie sunt supuse verificărilor de calitate și facturare standard din industrie ale MDK. Din acest motiv, MDK a primit, de asemenea, drepturi extinse de testare. Totuși, din 2017, asigurările de sănătate au reușit, de asemenea, să efectueze audituri de facturare independent de MDK. Dacă un serviciu de îngrijire ambulatorie înșeală în mod demonstrabil, autoadministrarea îngrijirii la nivel de stat are dreptul să o sancționeze.
|
După ce trebuiau crescute ratele de contribuție pentru Legea II de consolidare a îngrijirilor, acest lucru |
Concluzie
Actele I, II și III de consolidare a asistenței medicale au adus o serie de schimbări pozitive pentru persoanele cu demență, persoanele cu dizabilități intelectuale și persoanele cu boli mentale permanente și rudele acestora. În plus față de furnizarea de servicii sporită, sunt disponibile mult mai multe fonduri pentru cei afectați. De exemplu, PSG I a consolidat principiul „ambulatoriu înainte de internare”, PSG II reprezintă chiar o reformă extrem de extinsă a asistenței medicale. PSG III a adus, la rândul său, modificări importante, care, mai presus de toate, au îmbunătățit serviciile de consultanță, dar și pierderile financiare aferente datorită unor opțiuni mai bune de monitorizare. minimizate la fraudă de facturare. Datorită legilor de consolidare a îngrijirilor pe termen lung, plățile contribuțiilor trebuiau majorate de două ori.Deoarece asigurarea de îngrijire pe termen lung, ca al cincilea pilon al statului bunăstării, este finanțată de toți cei cu asigurare obligatorie, fiecare asigurat poate participa la ea de îndată ce are nevoie de îngrijire.
