Până în 2016, nivelul de îngrijire 1 era unul dintre cele trei niveluri de îngrijire care le dădeau dreptul la prestații de asigurare de îngrijire pe termen lung. O clasificare corespundea unei nevoi considerabile de îngrijire. Cu cel de-al doilea act de consolidare a îngrijirii, cele trei niveluri de îngrijire au fost transformate în cinci niveluri de îngrijire în 2017. Nivelul de îngrijire 1 corespunde nivelurilor de îngrijire 2 și 3. Iată toate informațiile importante.
Ce este nivelul de îngrijire 1?
Nivelul de îngrijire 1 a fost cel mai mic dintre cele trei niveluri de îngrijire până la 31 decembrie 2016. O clasificare în acest nivel de îngrijire a avut loc dacă nevoia de îngrijire a existat într-o măsură considerabilă. Domeniul de aplicare a fost determinat în funcție de un sistem de timp pentru întreținerea necesară. Nevoia de îngrijire corespundea în medie cu 90 de minute pe zi.
Nevoia de îngrijire a fost determinată prin intermediul unui raport de îngrijire. Rapoartele pentru cei cu asigurări legale de sănătate au fost întocmite de Serviciul medical al Fondului de asigurări de sănătate (MDK). Experții Medicproof GmbH au pregătit rapoartele pentru persoanele asigurate privat. Trecerea la nivelurile de îngrijire nu a schimbat nimic în ceea ce privește responsabilitățile.
Odată cu clasificarea la nivelul de îngrijire 1, expertul a reușit să certifice că persoana care are nevoie de îngrijire avea și abilități zilnice limitate. Abilitățile zilnice limitate au fost confirmate dacă asiguratul nu mai poate îndeplini sarcini zilnice de rutină în măsura normală din cauza demenței, a unei boli mintale sau a unei dizabilități intelectuale.
Odată cu clasificarea la nivelul de îngrijire 1, asiguratul a dobândit dreptul la beneficii din asigurarea de îngrijire pe termen lung. Aceasta a inclus indemnizația de îngrijire sau prestațiile în natură, îngrijirea preventivă, îngrijirea pe termen scurt, furnizarea de ajutoare și ajutoare de îngrijire pentru consum, precum și subvenții pentru renovarea adecvată vârstei.
Criterii pentru nivelul de îngrijire 1
Nivelul 1 de îngrijire a necesitat o nevoie considerabilă de îngrijire, care a fost definită ca un efort de îngrijire de 90 de minute pe zi. Efortul de îngrijire a fost împărțit în două domenii: îngrijirea de bază și îngrijirea casnică. Îngrijirea de bază consta din sub-domeniile nutriției, igienei personale și mobilității.
- Nutriție: Preparatul alimentar de dimensiunea mușcăturii și consumul de alimente sunt rezumate sub nutriție.
- Îngrijirea corpului: Subzona de îngrijire a corpului a inclus spălarea, dușul, îngrijirea dentară, pieptănarea și bărbierirea, precum și golirea intestinului și a vezicii urinare.
- Mobilitate: Mobilitatea a inclus ridicarea și culcarea, îmbrăcarea și dezbrăcarea, mersul pe jos, în picioare și urcarea scărilor, precum și plecarea și întoarcerea la apartament.
În cel puțin două dintre cele trei subzone, cei care au nevoie de îngrijire la nivelul de îngrijire 1 au trebuit să fie dependenți de ajutor. Un total de cel puțin 45 de minute a fost planificat pentru întreținerea de bază. Pentru serviciile interne au fost disponibile maximum 45 de minute. În acest timp, îngrijitorii și-au asumat sarcini precum gătitul, cumpărăturile, curățarea apartamentului și schimbarea lenjeriei de pat.
Dacă aveți dreptul la îngrijirea de nivel 1 (acum nivelul de îngrijire 2 sau 3) depinde, printre altele, de câtă îngrijire este necesară pentru cei afectați.
Criterii pentru nivelul 1 de îngrijire cu abilități zilnice limitate
O clasificare la nivelul de îngrijire 1 cu abilități zilnice limitate a fost dată dacă a existat o nevoie suplimentară regulată de îngrijire din cauza dizabilităților mentale, a bolilor mintale sau a dizabilităților asemănătoare demenței. Pentru evaluarea abilităților de zi cu zi, recenzorii s-au bazat pe 13 întrebări:
- Persoana care își părăsește zona de locuit este necontrolată?
- Persoana nu reușește să recunoască sau să provoace situații periculoase?
- Persoana manipulează în mod necorespunzător obiecte periculoase sau substanțe potențial periculoase?
- Persoana este agresivă fizic sau verbal și judecă greșit situația?
- Persoana prezintă un comportament inadecvat legat de situații speciale?
- Este persoana incapabilă să-și perceapă propriile nevoi sau sentimente?
- Este persoana incapabilă de cooperarea necesară în măsurile de protecție și terapeutice ca urmare a unei tulburări de anxietate sau a unei depresii rezistente la terapie?
- Există probleme în a face față activităților sociale de zi cu zi ca urmare a unei întreruperi a funcțiilor cerebrale superioare?
- Ritmul zi-noapte al persoanei este deranjat?
- Este persoana în imposibilitatea de a-și planifica și structura propria rutină zilnică?
- Persoana înțelege greșit situațiile de zi cu zi sau reacționează necorespunzător la acestea?
- Persoana se comportă într-un mod necontrolat emoțional sau instabil?
- Persoana este în cea mai mare parte deprimată, descurajată, neajutorată sau fără speranță ca urmare a depresiei rezistente la terapie?
Dacă persoana care urmează să fie evaluată a prezentat o tulburare care a durat cel puțin șase luni în două din cele 13 domenii, i s-a acordat o restricție considerabilă în abilitățile de zi cu zi. Aceasta dă dreptul persoanei care are nevoie de îngrijire să solicite beneficii suplimentare de la asigurarea de îngrijire pe termen lung.
Prezentare generală a beneficiilor de îngrijire de nivel 1
Iată o prezentare generală a serviciilor la care aveau dreptul cei care au nevoie de îngrijire la nivelul de îngrijire 1:
- Fie indemnizație de îngrijire, fie prestații de îngrijire în natură
- Servicii de îngrijire și ajutor
- Îngrijire pe termen scurt
- Îngrijirea de prevenire
- creșă
- Alte servicii
Indemnizație de îngrijire
Alocația pentru îngrijire este un beneficiu în numerar. Se plătește persoanelor care au nevoie de îngrijire, care sunt îngrijite de îngrijitori privați în mediul lor de origine. Îngrijitorii privați includ în primul rând rude, prieteni și cunoscuți. Indemnizația de îngrijire a fost de 1 244 de euro pe lună la nivelul îngrijirii. Cu abilități zilnice limitate, persoana care are nevoie de îngrijire a primit 72 de euro în plus, în total 316 de euro.
Beneficii de îngrijire în natură
Îngrijirea în natură este serviciile pe care serviciile de îngrijire ambulatorie le oferă în mediul acasă. Persoanele care au nevoie de îngrijire pot primi aceste beneficii ca alternativă la indemnizația de îngrijire. Facturarea se face direct între serviciul de asistență medicală și fondul de îngrijire medicală. Persoanele care au nevoie de îngrijire la nivelul de îngrijire 1 ar putea solicita prestații de îngrijire în natură în valoare de 468 de euro și, cu abilități zilnice limitate, 689 de euro. Combinația dintre indemnizația de îngrijire și prestația de îngrijire în natură se numește prestație combinată. În sistemul de îngrijire a fost deja posibil până la sfârșitul anului 2016.
Suma de îngrijire
Suma de îngrijire a fost plătită pentru servicii suplimentare de îngrijire și ajutor în îngrijirea la domiciliu. Aceasta a inclus, de exemplu, serviciile unor tovarăși de zi cu zi, precum plimbări cu persoana care are nevoie de îngrijire, jucându-se împreună sau îngrijind animale de companie. Cuantumul taxei de îngrijire a fost de 104 euro. Pentru persoanele cu abilități zilnice limitate, aceasta a fost de 208 de euro.
Prestațiile de îngrijire neutilizate în natură ar putea fi utilizate pentru a crește cantitatea de îngrijire. Din maximum 468 de euro sau maximum 689 de euro cu abilități zilnice limitate, până la 40 la sută ar putea fi folosite pentru servicii suplimentare de asistență și ajutor. Acest lucru a dus la o posibilă creștere a sumei de îngrijire cu 187,20 EUR sau 275,60 EUR.
Mersul la plimbare sau jocul împreună, precum și îngrijirea animalelor de companie se numără printre serviciile de îngrijire și ajutor pentru care cei afectați primesc sprijin financiar.
Îngrijire pe termen scurt
Îngrijirea pe termen scurt este îngrijirea temporară internată într-o casă de bătrâni sau o casă de bătrâni. Serviciul este destinat să permită îngrijirea continuă pentru persoana care are nevoie de îngrijire. Poate deveni necesar dacă rudele sunt temporar incapabile să îndeplinească această sarcină sau dacă sunt necesare temporar mai multă terapie intensivă, de exemplu după o operație. Dreptul la îngrijire de scurtă durată în nivelul 1 de îngrijire a fost de maximum 1.612 euro pe lună. În plus, a existat o limită de timp superioară: îngrijirea pe termen scurt ar putea fi folosită pentru maximum 28 de zile pe an.
Îngrijirea de prevenire
Îngrijirea preventivă este menită să asigure îngrijiri neîntrerupte dacă rudele care îngrijesc sunt prevenite, de exemplu din cauza bolii sau în timpul vacanței. Astfel, aceasta îndeplinește o funcție similară cu îngrijirea pe termen scurt, dar nu este oferită în unitățile de internare, ci de serviciile de îngrijire ca un serviciu ambulatoriu în mediul acasă.
Suma maximă pentru îngrijirea preventivă a persoanelor asigurate aflate la nivelul de îngrijire 1 a fost de 1.612 euro. Durata a fost limitată la 28 de zile. Cu toate acestea, a fost posibil să se numere îngrijirile de scurtă durată care nu au fost utilizate în anul curent împotriva îngrijirilor preventive.
Acest lucru a mărit beneficiul la maximum 2.418 euro cu o durată maximă de 42 de zile. 50 la sută din indemnizația de asistență medicală a continuat să fie plătită în timp ce avea grijă de persoanele cu dizabilități. Această practică a fost prevăzută și în cadrul sistemului de niveluri de îngrijire din 2017.
Îngrijire de zi și îngrijire de noapte
Îngrijirea de zi și de noapte este un tip de îngrijire internată. Persoana care are nevoie de îngrijire petrece o parte din zi sau noapte într-o unitate de îngrijire și își petrece restul timpului în mediul acasă. Îngrijirea de zi și de noapte este destinată să ofere rudelor ceva timp și să se asigure că îngrijirea necesară nu este întreruptă.
Angajarea îngrijitorilor și restabilirea somnului sunt motive frecvente pentru utilizarea îngrijirii de zi și de noapte. Persoanele care au nevoie de îngrijire la nivelul de îngrijire 1 au avut dreptul la îngrijire de zi și de noapte de 468 de euro pe lună.
Alte servicii
În plus față de beneficiile descrise mai sus, cei care au nevoie de îngrijire la nivelul de îngrijire 1 au avut drepturi suplimentare la asigurarea de îngrijire pe termen lung, de exemplu:
- Ajutoare medicale pentru persoanele în vârstă și ajutoare de îngrijire: persoanele care au nevoie de îngrijire de nivel 1 ar putea solicita ajutoare medicale, cum ar fi mersul pe jos sau ajutoare pentru mers și ajutoare de îngrijire, cum ar fi un număr de urgență la domiciliu sau ajutoare de poziționare.
- Ajutoare pentru îngrijirea consumului: o sumă fixă de maximum 40 de euro pe lună a fost disponibilă pentru ajutoarele pentru îngrijirea consumului, cum ar fi tampoane absorbante pentru protecția patului, dezinfectanți sau mănuși de unică folosință.
- Viață adecvată vârstei: asigurarea de îngrijire pe termen lung a subvenționat costurile pentru ajustarea spațiului locativ adecvat vârstei până la maximum 4.000 de euro. Reglajele obișnuite includ proiectarea dușurilor, toaletelor și bucătăriilor fără bariere, precum și instalarea de ascensoare cu platformă și ascensoare pentru scări.
- Sfaturi gratuite pentru îngrijire: rudele persoanelor care au nevoie de îngrijire și persoanele care au nevoie de îngrijire în sine au dreptul la două consultații gratuite pe an: fie cu un consilier de îngrijire, fie cu un serviciu de îngrijire.
Persoanele care au nevoie de îngrijire la nivelul de îngrijire 1 au dreptul la ajutoare medicale și ajutoare de îngrijire, cum ar fi rame de mers sau ajutoare pentru mers.
Trecerea de la nivelurile de îngrijire la nivelurile de îngrijire
Odată cu cea de-a doua lege privind îngrijirea pe termen lung, o serie de lucruri s-au schimbat pentru persoanele care au nevoie de îngrijire la 1 ianuarie 2017. Vechiul sistem de trei niveluri de îngrijire a fost înlocuit de un nou sistem cu cinci niveluri de îngrijire. Conceptul de abilități zilnice restrânse, care ar putea fi atribuit fiecărui nivel de îngrijire, nu mai apare în noul sistem. De asemenea, nu există un echivalent direct pentru „nivelul de îngrijire 0”.
„Nivelul de îngrijire 0” este termenul colocvial pentru servicii pentru persoane cu abilități zilnice limitate și fără un nivel de îngrijire. În plus, cu nivelul de îngrijire 1, a fost creat un prag de intrare mai mic pentru recunoașterea nevoii de îngrijire. În termeni concreți, aceasta înseamnă: persoanele a căror nevoie de îngrijire a fost considerată prea mică pentru nivelul de îngrijire 1 pot fi clasificate ca nivel de îngrijire 1 în noul sistem. Ca și înainte de 2017, evaluarea pentru a determina nevoia de îngrijire este efectuată de MDK (persoane asigurate legal) și Medicproof (persoane asigurate privat).
Odată cu schimbarea nivelurilor de îngrijire, termenul „nevoie de îngrijire” a fost definit dintr-o nouă perspectivă. Nivelurile de îngrijire s-au bazat pe timpul necesar pentru îngrijirea necesară, în nivelul de îngrijire 1, de exemplu, 90 de minute pe zi. Nivelurile de îngrijire se bazează pe gradul de independență al persoanei care are nevoie de îngrijire. Se determină prin evaluarea a șase module (zone ale vieții) ca valoare punctuală între 0 și 100.
Multe servicii nu s-au schimbat din cauza inovațiilor. Persoanele care au nevoie de îngrijire au în continuare dreptul la maximum 4.000 de euro pentru o reproiectare corespunzătoare vârstei a spațiului de locuit sau pentru ajutoare de îngrijire pentru consum de 40 de euro pe lună. Suma de scutire este nouă. Acesta înlocuiește vechea sumă de sprijin pentru servicii suplimentare de asistență și ajutor. Suma de ajutor este disponibilă pentru persoanele care au nevoie de îngrijire de toate nivelurile de îngrijire, într-o sumă uniformă de 125 euro.
O prezentare generală a nivelurilor și gradelor de îngrijire
Iată o prezentare generală a vechilor niveluri de îngrijire și a echivalentelor acestora ca niveluri de îngrijire:
| Nivelul de îngrijire | Nivelul de îngrijire |
|---|---|
| neocupat | 1 |
| „0” | 2 |
| 1 | 2 |
| 1 cu abilități zilnice limitate | 3 |
| 2 | 3 |
| 2 cu abilități zilnice limitate | Al 4-lea |
| 3 | Al 4-lea |
| 3 cu abilități zilnice limitate | 5 |
| 3 cu greutăți | 5 |
De la nivelul de îngrijire 1 la nivelurile de îngrijire 2 și 3
Nivelul de îngrijire 1 astăzi corespunde nivelului de îngrijire 2 și nivelul de îngrijire 1 cu abilități zilnice limitate corespunde nivelului de îngrijire 3. Trecerea pentru persoanele asigurate care erau deja clasificate în nivelul de îngrijire 1 cu sau fără abilități zilnice limitate înainte de 2017 a avut loc automat la 1 ianuarie 2017.
Servicii și gradul de independență în nivelul 2 de îngrijire
Indemnizație de îngrijire: 316 euro
Prestație în natură pentru îngrijire: 689 euro
Suma de scutire (fostă sumă de îngrijire): 125 euro
Prestații de îngrijire internă: 770 euro
Limitarea independenței: 27 până la sub 47,5 puncte din 100
Corespondență: îngrijire nivel 1
Avantajele și gradul de independență la nivelul de îngrijire 3
Indemnizație de îngrijire: 545 euro
Indemnizație în natură: 1.298 euro
Suma de scutire (fostă sumă de îngrijire): 125 euro
Prestații de îngrijire internă: 1.262 euro
Limitarea independenței: 47,5 până la sub 70 de puncte din 100
Corespondență: îngrijire nivel 1 cu e. A.