Până la sfârșitul anului 2016, nivelul de îngrijire 2 era mijlocul a trei niveluri de îngrijire pentru persoanele care au nevoie de îngrijire. A corespuns nevoii de îngrijire grea. La începutul anului 2017, cele trei niveluri de îngrijire au devenit cinci noi niveluri de îngrijire în conformitate cu Legea II de consolidare a îngrijirii. Nivelul de îngrijire 2 corespunde acum nivelurilor de îngrijire 3 și 4. Aici puteți găsi toate informațiile importante pe această temă.
Ce este nivelul de îngrijire 2?
Până la sfârșitul anului 2016 existau trei niveluri de îngrijire în care puteau fi încadrați asigurații care au nevoie de îngrijire. Nivelul de îngrijire 2 a fost mijlocul acestor niveluri și a fost destinat celor care au nevoie de îngrijire severă. În ceea ce privește asigurarea de îngrijire pe termen lung, era nevoie de îngrijiri grele dacă cheltuielile de îngrijire erau de cel puțin trei ore pe zi, din care cel puțin două ore erau contabilizate de îngrijirea de bază și îngrijirea de bază era necesară de trei ori pe zi.
Clasificarea la nivelul de îngrijire 2 a avut loc la cerere prin evaluare în mediul intern al solicitantului. Serviciul medical al companiilor de asigurări de sănătate (MDK) a asigurat experții pentru cei cu asigurare legală. Experții Medicproof GmbH au fost responsabili pentru evaluarea persoanelor asigurate privat. Aceste responsabilități au fost păstrate chiar și după trecerea la nivelurile de îngrijire în 2017.
Ca supliment la nivelul 2 de îngrijire, expertul a reușit să certifice că persoana examinată avea abilități zilnice limitate. Competența zilnică era limitată dacă asiguratul nu mai era capabil să îndeplinească sarcinile zilnice în măsura normală din cauza demenței, a unei dizabilități intelectuale sau a unei boli mintale.
Dacă asiguratul a fost repartizat la nivelul de îngrijire 2, persoana asigurată avea dreptul la diferite prestații din fondul de îngrijire. Aceasta a inclus indemnizația de îngrijire, prestațiile de îngrijire în natură, asumarea costurilor de îngrijire în cazul cazării internate, precum și îngrijirea preventivă, îngrijirea pe termen scurt și îngrijirea de zi și de noapte.
Condiții pentru îngrijirea nivelului 2
Nivelul de îngrijire 2 a necesitat o mare nevoie de îngrijire. În sistemul nivelurilor de îngrijire, conceptul de nevoie de îngrijire s-a bazat pe timpul necesar îngrijirii. Necesitatea unei îngrijiri grele a fost dată dacă s-au îndeplinit trei condiții:
- Îngrijitorii au nevoie de cel puțin trei ore în medie săptămânală pentru îngrijire.
- Dintre acestea, cel puțin trei ore, cel puțin două ore sunt necesare pentru îngrijirea de bază.
- Îngrijirea de bază este necesară de cel puțin trei ori pe zi la ore diferite.
Îngrijirea de bază include nutriția, mobilitatea și igiena personală pentru persoana care are nevoie de îngrijire.
- Nutriție: Ajutorul pentru nutriție include tăierea alimentelor în mușcături de mărimea mușcăturii și, dacă este necesar, „hrănirea” acestora, adică ajutarea la aportul de alimente.
- Mobilitate: Mobilitatea include multe activități care necesită activitate fizică. Aceasta include dezbrăcarea și dezbrăcarea, plecarea și căutarea patului, mersul pe jos, în picioare și urcarea scărilor, precum și plecarea și căutarea apartamentului.
- Îngrijire personală: În plus față de scăldat, duș și spălare, îngrijirea personală include și spălarea dinților, bărbierirea și pieptănarea persoanei care are nevoie de îngrijire.
Îngrijirea lavoarului, cum ar fi pieptănarea, este una dintre sarcinile care intră în domeniul îngrijirii de bază.
Timpul care a rămas după îngrijirea de bază de cel puțin două ore pe zi din totalul de cel puțin trei ore a fost acordat la nivelul de îngrijire 2 pentru îngrijirea casnică, de exemplu pentru:
- Spălarea vaselor sau încărcarea și descărcarea mașinii de spălat vase
- Efectuarea de cumpărături
- Pregătirea meselor
- Curățarea spațiilor de locuit
- Încălzirea spațiilor de locuit
- Spălarea, uscarea și călcarea rufelor
Condiții pentru îngrijirea nivelului 2 cu abilități zilnice limitate
Confirmarea abilităților zilnice limitate presupunea dizabilități legate de demență, o boală mintală sau o dizabilitate mintală. Pentru a evalua abilitățile de zi cu zi, recenzorii au folosit un catalog de 13 puncte. Cel puțin două din cele 13 puncte au trebuit să se aplice și să conducă la o afectare a îndeplinirii sarcinilor zilnice timp de cel puțin șase luni.
Criterii de testare pentru abilități zilnice limitate
- Persoana examinată este agresivă verbal.
- Persoana examinată judecă greșit sau cauzează situații periculoase.
- Persoana examinată manipulează necorespunzător obiecte periculoase sau substanțe potențial periculoase.
- Examinatul se comportă agresiv fizic sau verbal, înțelegând greșit situația.
- Subiectul prezintă un comportament inadecvat în legătură cu situații speciale.
- Persoana examinată nu este capabilă să-și perceapă propriile sentimente sau nevoi.
- O tulburare de anxietate sau o depresie rezistentă la terapie face persoana examinată incapabilă de cooperarea necesară în măsurile terapeutice sau de protecție.
- Din cauza unei întreruperi a funcțiilor cerebrale superioare, persoana examinată are probleme de a face față activităților sociale de zi cu zi.
- Ritmul zi-noapte al persoanei examinate este deranjat.
- Persoana examinată nu poate planifica sau structura rutina zilnică.
- Persoana examinată nu reușește să înțeleagă situațiile de zi cu zi și reacționează la acestea în mod necorespunzător.
- Comportamentul persoanei examinate este instabil sau necontrolat emoțional.
- Ca urmare a depresiei rezistente la terapie, persoana examinată are un sentiment predominant descurajat, neajutorat, deprimat sau fără speranță.
O prezentare generală a serviciilor de îngrijire de nivelul 2
Iată o prezentare generală a serviciilor care au fost preluate de asigurarea de îngrijire pe termen lung pentru cei care au nevoie de îngrijiri severe în nivelul de îngrijire 2:
- Indemnizație pentru îngrijirea la domiciliu de către îngrijitori privați
- Îngrijire în natură pentru îngrijirea la domiciliu de către asistenți medicali
- Suma de supraveghere pentru servicii suplimentare de asistență și ajutor
- Îngrijirea pe termen scurt atunci când există o nevoie crescută temporar de îngrijire
- Îngrijire preventivă dacă îngrijitorilor li se împiedică temporar să facă acest lucru
- Îngrijire de zi și de noapte pentru cazare semi-internată
- Servicii de îngrijire internă
- Servicii aditionale
Indemnizație de îngrijire
Indemnizația de îngrijire este plătită ca o prestație în numerar pentru persoanele care au nevoie de îngrijire, care sunt îngrijite de îngrijitori privați, cum ar fi membrii familiei sau prietenii din mediul acasă. Cei care au nevoie de îngrijiri severe la nivelul de îngrijire 2 au avut dreptul la 458 de euro alocație de îngrijire pe lună. Cu abilități zilnice limitate, s-au adăugat 87 de euro, deci suma totală a fost de 545 de euro pe lună.
Beneficii de îngrijire în natură
Beneficiile de îngrijire în natură, precum indemnizația de îngrijire, ar trebui să asigure îngrijirea în mediul acasă. Acestea nu sunt plătite în numerar, ci sunt furnizate de personal medical specializat. De obicei, aceștia sunt angajați ai unui serviciu de îngrijire ambulatorie. Cei care au nevoie de îngrijiri grele la nivelul de îngrijire 2 au avut dreptul la prestații în natură în valoare de 1.144 euro pe lună sau 1.298 euro pe lună dacă au abilități zilnice limitate.
Alocația de îngrijire și prestațiile de îngrijire în natură au fost posibile, de asemenea, ca o combinație pentru persoanele asigurate la nivelul de îngrijire 2 Mai exact, aceasta înseamnă că o parte din îngrijirea la domiciliu ar putea fi preluată de rude și o altă parte de către serviciile de îngrijire ambulatorie. Această combinație este încă posibilă după trecerea la nivelurile de îngrijire în 2017.
Beneficiile de îngrijire în natură se aplică îngrijirii la domiciliu, de exemplu, de către un serviciu de îngrijire ambulatorie.
Suma de îngrijire
B a fost destinat pentru sprijin suplimentar și servicii de ajutor. Era de 104 euro și putea fi dublat și la 208 euro dacă persoana care are nevoie de îngrijire ar fi redus semnificativ abilitățile zilnice. Serviciile de îngrijire și ajutor au inclus ajutor în gospodărie și sprijin în viața de zi cu zi.
Aceasta a inclus activități cum ar fi să ne jucăm împreună și să mergem la plimbare, precum și să îi însoțim cu vizite la autorități sau să ajutăm la cumpărături. Servicii suplimentare de sprijin și ajutor au fost oferite de tovarăși de zi cu zi, ajutoare domestice și voluntari. Din 2017, suma pentru îngrijire a devenit suma de scutire de 125 de euro.
Îngrijire pe termen scurt
Îngrijirea pe termen scurt este o formă de îngrijire temporară, complet internată. Persoana care are nevoie de îngrijire este îngrijită într-un azil pentru o perioadă limitată. Această măsură poate fi utilă dacă există o nevoie temporară crescută de îngrijire, de exemplu imediat după un spital. Chiar dacă îngrijitorii sunt absenți temporar, îngrijirea pe termen scurt poate asigura o îngrijire continuă pentru persoana care are nevoie de îngrijire.
Cei care au nevoie de îngrijiri severe la nivelul de îngrijire 2 au avut dreptul la îngrijiri de scurtă durată în valoare de 1.612 euro pentru maximum 28 de zile pe an. Acest drept ar putea crește la maximum 3224 de euro și 56 de zile pe an dacă nu s-a acordat nicio grijă în cursul anului calendaristic curent.
Îngrijirea de prevenire
Îngrijirea preventivă este menită să ușureze îngrijitorii privați și să le ofere timp liber de la îngrijirea de zi cu zi. Este unul dintre serviciile de îngrijire ambulatorie în mediul acasă și poate fi efectuat de alți îngrijitori privați, dar și de personalul care asistă.
La nivelul 2 de îngrijire, asigurații aveau dreptul la maximum 28 de zile de îngrijire preventivă pe an. Pentru aceasta a fost disponibilă o sumă de 1.612 euro. Dacă în același an nu era necesară îngrijirea pe termen scurt, dreptul la îngrijirea preventivă ar putea crește până la maximum 42 de zile și o sumă de 2.418 euro.
Îngrijire de zi și de noapte
Cu îngrijirea de zi sau de noapte, persoana care are nevoie de îngrijire petrece câteva ore pe zi într-o unitate de îngrijire de zi. Acesta poate fi timpul nopții sau momentul în care îngrijitorii privați își desfășoară activitatea. Furnizorul de îngrijire de zi sau de noapte este responsabil pentru transportul la unitate și înapoi la apartament. Fondurile de îngrijire medicală au preluat serviciile de îngrijire de zi și de noapte în nivelul de îngrijire 2 până la o sumă de 1.144 euro.
Servicii de îngrijire internă
La nivelul de îngrijire 2, a fost posibil să se asume costuri de îngrijire în unitățile de internare până la o sumă de 1.330 de euro pe lună. Cu toate acestea, costurile îngrijirii reprezintă doar o parte din costurile totale pentru îngrijirea internată. Cazarea, masa și o parte din costurile de investiții în casele de îngrijire medicală care nu sunt subvenționate public au fost și urmează să fie suportate de către persoana care are nevoie de îngrijire.
Cota proprie din costurile totale poate varia foarte mult în cele 13.000 de case de îngrijire medicală din Germania. Starea, locația și accesibilitatea, precum și echipamentele au un impact semnificativ asupra prețului. În medie, costurile care trebuie suportate de dvs. pot fi estimate la aproximativ 1.500 de euro.
Servicii aditionale
Finanțare pentru renovarea adecvată vârstei
Cei asigurați la nivelul de îngrijire 2 ar putea primi până la 4.000 de euro din fondurile de asigurări de îngrijire pentru conversii la domiciliu adecvate vârstei. Suma a fost disponibilă din nou într-un moment ulterior, când schimbările în situația de îngrijire au făcut necesare lucrări suplimentare de renovare. Exemple tipice de ajustări ale spațiului locativ adecvate vârstei includ:
- Instalarea unui duș fără bariere
- Instalarea unei toalete fără bariere
- Instalarea unei bucătării fără bariere
- Instalarea unei băi de șold
- Transformarea dușului în cadă
- Instalarea unui lift pentru scări
- Instalarea unui lift de platformă
- Atașarea unei rampe pentru scaunul cu rotile
Pentru renovarea adecvată vârstei, asigurații aflați la nivelul de îngrijire 2 ar putea primi o subvenție de până la 4.000 de euro.
Ajutoare și ajutoare de îngrijire
Persoanele asigurate de nivelul 2 de îngrijire ar putea cumpăra ajutoare și ajutoare de îngrijire, cum ar fi un număr de urgență pentru casă, un pasager sau ajutoare de poziționare la cerere, cu asumarea costurilor. Ajutoarele rambursabile au fost și sunt listate în directorul ajutoarelor companiilor legale de asigurări de sănătate și în catalogul ajutoarelor companiilor private de asigurări de sănătate.
Ajutoare de îngrijire pentru consum
Ajutoarele de îngrijire pentru consum sunt, de exemplu, dezinfectanți, mănuși de unică folosință, îmbrăcăminte de protecție pentru îngrijitori și inserții de protecție a patului. La nivelul de îngrijire 2, o sumă fixă lunară de 40 de euro a fost disponibilă pentru utilizarea de către ajutoarele de îngrijire.
Vizite de consultare
Nivelul 2 de îngrijire dă dreptul persoanelor care au nevoie de îngrijire și rudelor acestora la două consultații gratuite cu un consilier de îngrijire instruit.
Conversia de la nivelurile de îngrijire la nivelurile de îngrijire
Schimbarea de la nivelurile de îngrijire la nivelurile de îngrijire în 2017 reprezintă o schimbare fundamentală în perspectivă asupra conceptului de nevoie de îngrijire. În timp ce timpul necesar pentru îngrijire a fost decisiv pentru clasificarea la un nivel de îngrijire, afectarea independenței este decisivă pentru clasificarea la nivel de îngrijire.
Experții de la MDK sau Medicproof GmbH determină afectarea independenței pe baza a șase domenii ale vieții, cum ar fi mobilitatea și autosuficiența. Se acordă puncte pentru fiecare domeniu al vieții. Punctele ponderate pentru domeniile individuale ale vieții duc apoi la o valoare totală de la 0 (fără afectarea independenței) la 100 (afectarea maximă a independenței).
Oricine a fost clasificat la nivelul de îngrijire 2 până în 2016 a avut automat nivelul de îngrijire 3 din 2017. Dacă sunteți clasificat la nivelul de îngrijire 2 cu abilități zilnice limitate, există o trecere automată la nivelul de îngrijire 4.
Alte modificări importante:
-
Abilitățile zilnice limitate nu se aplică ca criteriu independent pentru evaluare.
-
Așa-numitul „nivel de îngrijire 0” - acestea erau servicii cu abilități zilnice semnificativ limitate, fără un nivel de îngrijire - este atribuit unui nivel de îngrijire.
-
Suma de îngrijire pentru servicii suplimentare de îngrijire și ajutor a fost numită suma de ajutor din 2017. Persoanele care au nevoie de îngrijire de toate nivelurile de îngrijire au dreptul la o sumă de ajutor de 125 de euro.
Deteriorarea independenței este decisivă pentru clasificarea în niveluri de îngrijire.
O prezentare generală a nivelurilor de îngrijire și a nivelurilor de îngrijire
- Nivelul 1 de îngrijire: acest nivel cel mai mic de îngrijire nu a fost ocupat în sistemul de niveluri de îngrijire, deci scade pragul de intrare pentru necesitatea îngrijirii în sensul fondurilor de îngrijire.
- Nivelul de îngrijire 2: Nivelul de îngrijire 2 corespunde nivelului de îngrijire 1, precum și serviciilor pentru persoanele cu abilități zilnice restrânse semnificativ, fără nivel de îngrijire („nivelul de îngrijire 0”).
- Nivelul 3 de îngrijire: Nivelul 3 de îngrijire corespunde nivelului 1 de îngrijire cu abilități zilnice limitate și nivelul 2 de îngrijire.
- Nivelul de îngrijire 4: Nivelul de îngrijire 4 corespunde nivelului de îngrijire 2 cu abilități zilnice limitate și nivelul de îngrijire 3.
- Nivelul de îngrijire 5: Nivelul de îngrijire 5 corespunde nivelului de îngrijire 3 cu abilități zilnice limitate și nivelul de îngrijire 3 cu dificultăți.
Independență și servicii importante la nivelul de îngrijire 3 (anterior nivelul de îngrijire 2)
|
Afectarea independenței |
47,5 până sub 70 din 100 de puncte |
|
Indemnizație de îngrijire |
545 euro |
|
Beneficii de îngrijire în natură |
1.298 euro |
|
Suma de scutire |
125 euro |
|
Servicii de îngrijire internă |
1.262 euro |
Independență și servicii importante în nivelul de îngrijire 4 (anterior nivelul de îngrijire 2 cu abilități zilnice limitate)
|
Afectarea independenței |
70 până la sub 90 din 100 de puncte |
|
Indemnizație de îngrijire |
728 euro |
|
Beneficii de îngrijire în natură |
1.612 euro |
|
Suma de scutire |
125 euro |
|
Servicii de îngrijire internă |
1.775 euro |
