Serviciile de îngrijire în natură sunt măsuri de îngrijire în domeniul îngrijirii la domiciliu sau al îngrijirii de zi și de noapte. Acestea sunt furnizate de servicii profesionale de asistență medicală sau de alți îngrijitori. Pentru aprobare este necesar un grad recunoscut de îngrijire medicală. Fondurile de asigurări de îngrijire pe termen lung aprobă prestațiile ca alternativă la indemnizația de îngrijire pe termen lung sau ca serviciu combinat împreună cu indemnizația de îngrijire.
Care sunt prestațiile de îngrijire în natură?
Îngrijirea în natură este termenul folosit pentru a descrie serviciile pe care le oferă asistenții medicali profesioniști în domeniul îngrijirii la domiciliu. De asemenea, este posibil un permis de îngrijire internă de zi sau de noapte. Serviciile includ trei subdomenii: măsuri de îngrijire corporală, măsuri legate de îngrijire și ajutor la menaj.
- Măsuri de îngrijire legate de corp: acestea includ, de exemplu, ajutor la schimbarea hainelor, la duș și la mâncare.
- Măsuri de îngrijire medicală: acestea includ, printre altele, organizarea timpului liber, instruirea în memorie și sprijinul persoanei care are nevoie de îngrijire cu contacte sociale.
- Ajutor la menaj: această sub-zonă include sarcini precum cumpărături, ordonare și pregătire a meselor.
Un „lucru” necesar pentru îngrijire - de exemplu un produs pentru igiena fizică - nu este considerat un beneficiu de îngrijire în ciuda numelui, ci este denumit un ajutor de îngrijire pentru consum. Toate ajutoarele rambursabile pentru persoanele în vârstă sunt listate în catalogul de ajutoare al companiilor legale de asigurări de sănătate. Catalogul include peste 30.000 de produse.
Cine este eligibil?
Pentru a putea utiliza serviciile, este necesar unul din cele cinci niveluri de îngrijire (cu excepția 1). Clasificarea sau actualizarea la unul dintre aceste niveluri de îngrijire se bazează pe un certificat de îngrijire. Pentru cei cu asigurare legală de sănătate, experții din MDK (Serviciul medical al Fondului de asigurări de sănătate) efectuează evaluarea. Experții medicinali sunt responsabili pentru persoanele asigurate privat. O evaluare se efectuează la cererea asiguratului către compania de asigurări.
Persoanele cu nivel de îngrijire 1 nu sunt eligibile. Cu toate acestea, puteți primi o sumă lunară de ajutor de 125 de euro pentru servicii suplimentare de îngrijire și ajutor. Această sumă este disponibilă persoanelor care au nevoie de îngrijire de toate gradele recunoscute de îngrijire și este plătită pentru un scop specific.
Cât sunt aprobate prestațiile de îngrijire în natură?
Cuantumul prestațiilor în natură a fost stabilit în Legea 2 de consolidare a îngrijirilor pe termen lung, care a intrat în vigoare la 1 ianuarie 2017. Se aplică următoarele propoziții:
- 0 euro pe lună pentru persoanele cu nivel 1 de îngrijire
- 689 de euro pe lună pentru persoanele cu nivel de îngrijire 2
- 1.298 de euro pe lună pentru persoanele cu nivel de îngrijire 3
- 1.612 euro pe lună pentru persoanele cu nivel de îngrijire 4
- 1.995 euro pe lună pentru persoanele cu nivel de îngrijire 5
Care este diferența dintre indemnizația de îngrijire și prestațiile în natură?
Alocația de îngrijire și prestațiile de îngrijire în natură au în comun faptul că ambele cazuri sunt prestații de îngrijire care sunt plătite pe baza unui grad recunoscut de îngrijire (din PG 2).
Alocația pentru îngrijire este un beneficiu în numerar. Fondul de asigurări de îngrijire pe termen lung plătește direct persoanei care au nevoie de îngrijire o sumă de bani. Acești bani sunt folosiți pentru a compensa rudele, prietenii sau alți îngrijitori neprofesioniști pentru efortul implicat în îngrijirea la domiciliu.
Beneficiile de îngrijire în natură nu sunt monetare, ci servicii. Acestea sunt asigurate de îngrijitori profesioniști. Serviciul de asistență medicală facturează direct fondul de îngrijire medicală. Nu există nicio plată către persoana care are nevoie de îngrijire.
Care este performanța combinată?
Serviciul combinat este un amestec de indemnizații de îngrijire și beneficii de îngrijire în natură și, în termeni practici, îngrijire la domiciliu de către rude și servicii de îngrijire. În primul pas, sunt determinate toate sarcinile pe care personalul de asistență medicală ar trebui să le asume. Costurile corespund unei cote din cantitatea maximă posibilă de îngrijire în natură, în funcție de gradul de îngrijire aprobat. În al doilea pas, diferența dintre suma maximă și costurile efective este transferată către indemnizația de îngrijire și plătită persoanei care are nevoie de îngrijire. O astfel de formă mixtă are sens dacă rudele doresc să preia singuri o parte din îngrijirea la domiciliu, dar au nevoie de sprijin din partea profesioniștilor pentru a solicita măsuri de îngrijire fizică.
